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韧性:丹尼斯·s·查尼博士的问答

韧性:丹尼斯·s·查尼博士的问答

发布日期:2020年8月11日
韧性:丹尼斯·s·查尼博士的问答

世界专家讨论了什么研究和个人经历教导了他

丹尼斯·s·查尼医学博士
院长,西奈山伊坎医学院
西奈山卫生系统的教务主任
西奈山医学院精神病学、神经科学和药理科学教授
BBRF科学委员会名誉成员
2019年BBRF科尔文情绪障碍研究杰出成就奖

Charney博士,什么是弹性?

有几个弹性的定义。一个人是在某种程度上被创伤,你开发出创伤后的应激障碍(PTSD)或抑郁症或其他问题,但你恢复 - 这是恢复力。另一个定义是您在生活中受到创伤或经历了很多压力,但您并没有发展与抑郁症或创伤后的应激障碍的问题。那些是通常使用的两个定义。

你已经研究过弹性。告诉我们你已经完成的研究以及你发现的问题。

这是一个团队的努力。我的亲密同事,史蒂夫·索斯维克博士,30年来一直和我一起研究心理弹性。我们开始研究抑郁症和创伤后应激障碍的原因,以了解这些情况,并开发新的治疗方法。我们觉得,如果我们能理解弹性——为什么有些人能够克服生活中的困难——它可能会帮助我们理解我刚才提到的情况,并开发出新的治疗方法。我们决定研究适应力强的人,在这个过程中,我们遇到了我们钦佩的不可思议的人,他们改变了自己的生活。

秘方是什么?你在这些坚韧的人身上发现了什么?

让我给你们举几个我们研究过的人的例子。越南战俘、海豹突击队成员、美国陆军特种作战小组的成员、巴基斯坦地震等自然灾害的受害者、不得不面对贫困、身体和性虐待的个人,甚至是那些生来就有先天性身体畸形的人。我们从一张白纸开始。我们想向这些人学习。他们是怎么做到的?他们如何在创伤的基础上获得成长?在我们的研究中最终发现了共同因素。

告诉我们一些你发现的因素。

最终,我们得出了大约10个因素,我们得出了一个主要结论,那就是:虽然每个人生来就有一定程度的适应力,但你可以让自己更适应力强。基因并不能决定命运。从本质上讲,你可以通过训练成为一个更有弹性的人。

人们可以采取一些措施,在面对逆境时变得更有弹性。

绝对的。以下是一些因素。一是乐观,积极的态度。这似乎是显而易见的。有些人似乎生来就有半杯水,但其他人不是。你可以帮助人们变得更乐观,这不是你所说的“盲目乐观”的乐观。这种乐观是不合理的。你需要发展其他技能,在面对生活中严重的压力或创伤时保持乐观。但是,最终,拥有乐观的能力并知道自己能够克服所面临的困难是至关重要的。

所以,对这种情况的现实 - 不是波利纳,而是现实;但是,无论情况如何,也能够乐观。

以及你发展的技能来处理你生活中的那些障碍。一个好的术语就是你刚才说的,现实的乐观主义。事实上,最勇敢的战俘之一是吉姆·斯托克代尔。他最终凭借战俘的英雄主义获得了荣誉勋章。一个与乐观主义相关的术语被称为斯托克代尔悖论。这意味着,一方面,你必须面对你所面对的残酷事实。另一方面,你必须感觉到你会成功。这是一种乐观的精神,正是坚韧的特点。

另一个非常重要的元素是榜样,从那些经历你所经历的人的人中学习。您可以在个人生​​活中找到榜样。它们可以是父母或兄弟姐妹。这可能是一个人经历了你友好的同样的事情。他们为您提供了一种关于如何克服您所面临的路线图。角色模型非常重要,并且在许多方面,这就是事情开始变得有弹性的地方。

所以,有一个你可以关注的人他们在面对逆境时所选择的道路。

是的。

这激发了你,也许我也可以这么做。

非常重要的。我们一次又一次地发现。还有一些其他的事情。有一个道德指南针,一套很少有东西可以打破的信念。对一些人来说,这是传统意义上的宗教,有坚定的信仰,去教堂或犹太教堂,从信仰中获得支持,也包括沿途遇到的人。但对其他人来说,这不是传统的信仰,而是一系列关于你是谁,你代表什么的信仰,你会觉得“我可能受到了创伤,但这不会改变我作为一个人的身份。”我还是原来那个我。”道德指南针很重要。

另一个非常重要的因素是支持系统——那些真正关心你的人,他们会在你最困难的时候陪在你身边,为你照亮黑暗的尽头。你不能独自承受。你需要一个安全网。我给你们举一个关于战俘的例子。我们采访了大约40名来自越南的战俘,他们被关押在河内的监狱长达5年、6年、7年,甚至8年,其中很多人被单独监禁。这是战俘压力最大的部分。他们开发了一种“敲击”代码,通过这个代码,他们可以隔着墙交流正在发生在他们身上的事情。敲击代码的工作方式是:有五行五个字母。如果你点一次,这是第一行,A B C D e,然后,如果你点三次,这是这一行的第三个字母。

他们使用了一个水龙头代码,因为它们甚至没有允许谈话。他们挖掘了墙壁,很多时候都会传达非常亲密的事情,了解他们的生活,关于他们的家庭。他们一遍又一遍地告诉我们,没有那么点击代码,他们就不会幸存下来。对我们所有人的类比是每个人都需要一个抽头代码,每个人都需要支持。

告诉我们其他一些恢复力的关键步骤。

另一个步骤是重新评估发生在你身上的事情,并把它放在你的生活中,所以你可以从中获得意义。例如,如果不幸的是,你是一个强奸的受害者。那不是关于你的。那不是谁,但它发生在你身上。你不希望它改变你的生活进展。你希望能够拥有关系并具有快乐的生活。你必须把那个强奸放在上下文中。你不希望它改变你的生活,但它确实发生了。你无法撤消它。它发生在你身上。 You want to become stronger from that experience. You reappraise it in the context of your life and say, “I’m going to move forward from that. I’m going to find role models who have gone through the same thing that I did. I’m going to have my own moral compass so it’s not going to change who I feel I am as a person. I’m going to get my support system to help me move forward.” That’s another important element of becoming a resilient person.

所以,实际上,这是一种对情况的看法,对所发生的事情要实事求是,但也是对一个人的生活更广阔的前景的看法。

是的。你也必须面对你的恐惧。发生在你身上的事情可能会让你非常害怕。你必须积极地面对你的恐惧,积极地应对它们。例如,当我们了解海豹突击队时,我们想,“哦,海豹突击队,他们没有恐惧。他们无所畏惧。”但是,当我们了解他们后,他们说,“哦,是的,我们经历恐惧。事实上,恐惧是一个向导。恐惧可以帮助你战胜失败。”所以,你必须面对你的恐惧,但你要一步一步来。 As an example of what the Navy Seals do, sometimes they have to go into a foreign country, jump out of an airplane at 20,000 feet in the middle of the night. That’s not easy. You don’t do that as step one. You train to get to the point that you can jump out of an airplane in the middle of the night. You’re gradually facing your fears until you feel optimistic and competent that you’ll be able to move forward.

除了你们做的关于适应力的研究之外,你们自己也不得不面对逆境,测试自己,进一步发展自己的适应力。我希望你能告诉我们。

由于我们的团队几十年来研究恢复力,我总是想知道我是否是一个有弹性的人。我是越南 - 时代,但我没有去越南。我在大学里,所以我得到了延期,然后我去了医学院,我得到了一次延迟,当我离开医学院时,战争结束了。虽然我在我生命中遇到了某些障碍时,我从来没有像我学习的人一样挑战,在制定处方成为一个更具弹性的人。也就是说,直到2016年8月29日。我在纽约威斯彻斯特的当地熟食店出来,我是暴力犯罪的受害者。从大约20或30英尺,我右肩和胸部区域的霰弹枪爆炸。拍摄我的个人是一个心怀不满的前山西奈山,我们已经确定是科学不当行为的罪魁祸首。因此,我决定作为院长,终止他。在那之后,6年后,他最终在我住的Westchester追踪我,从当地熟食店出来。我认真对待这个霰弹枪爆炸,被带到了西奈山山的ICU(重症监护股) - 这一事实,并作为我康复的一部分留在ICU。

幸运的是,这些子弹——我的肩膀上还有15颗子弹——没有击中要害器官或血管,否则我就没命了。但是有一个恢复过程,我的恢复是公开的,因为它在报纸上。很多文章,我是院长,我在西奈山康复,媒体报道了。

在我康复的过程中,我和许多我认识的、关系亲密的人在一起。我脑海里的第一反应是:“好吧,我要看看自己是否能恢复过来,因为我必须要面对这次恢复。”我还想,“好吧,我学到的所有东西,让我们看看它们是不是真的。”

我经历了那个恢复过程。我要提的一件事是,一旦发生了,你就会发现这句话的真相,“普通人也可以成为英雄。”有一个故事总是让我想起:我上了一辆救护车,首先被送往当地医院,一位下班的警官来到我的病房,坐在病房外面。我的儿子也是一名医生,当我最终被转移到西奈山时,他看到警察站在我的房间外,他说,“谢谢你。你是谁?”原来是下班的达文波特警官。他对我儿子说:“我真希望我能在那里挡子弹。”我不认识达文波特警官。我现在做的。他只是个想做好本职工作的英雄警官。

然后你必须面对恢复的过程。

是的。最终,我确实发现我们正在讨论的很多因素在我自己的康复中发挥了重要作用。

你能够退后一步,“我有正确的观点吗?我是乐观但现实的吗?“你对所有这些不同的措施迈向恢复力有什么关系?

我是一个乐观的人,所以我对自己能康复很乐观。我确实觉得我有必要或心理工具箱来恢复,但我确实使用了某些工具来帮助我恢复。

其中一个听起来有点奇怪。我是布鲁斯·斯普林斯汀的粉丝,他写过一首歌叫《比其他人更坚强》歌词并没有完全理解我所经历的一切,但在重症监护室里,我一直对自己说,“在康复过程中,我会比其他人更坚强。”信不信由你,我对自己重复这句话很有帮助。

我得到了巨大的支持。我和我的家人很亲近,有五个孩子,结婚50年了,有非常亲密的朋友,所以这真的很有帮助。西奈山的环境非常有利。最终,在我康复的过程中,学生们成立了一个名为“迪恩·查尼韧性奖”的奖项,我告诉学生们,这是我获得过的最好的奖项,现在他们每年都会颁发这个奖项。

对我来说,设定目标是非常重要的。例如,当我在重症监护室的时候,大约两周后就安排了白大褂仪式。这是一个为医学院新生举行的仪式,欢迎他们来到医学院,他们会得到一件白大褂。他们的父母来了,这是一个非常感人的事件。

这是成为一名医生的开始。

它开始成为一名医生,我总是发表演讲。我对我的医生说,“你最好让我塑造,所以我可以给那张白衣仪式演讲。”我被枪杀后的两周半星期,我给了这讲话。然后我沿途为自己设置了其他目标。底线是我确实验证,个人,我认为帮助你变得更加有弹性的因素。

感谢您的分享。它肯定会表明,对于你来说,它的工作方式,显然,对于许多人来说,许多其他人也运作。如果有人现在的阅读,他们有一个创伤事件,你对他们说了什么?

我说你能恢复。有信心。利用我们正在讨论的一些东西。我也会对他们说,信不信由你,你可以变得更坚强。我对其他受到创伤的人也这样做过。事实上,几年前纽约市布朗克斯-黎巴嫩的另一家医院也发生过枪击事件。一个心怀不满的员工冲进去开枪打死了很多人。许多被枪杀的人被转移到西奈山,包括一些年轻医生。其中一位医生在康复方面存在问题,尤其是从心理角度来看。所以他们问我能不能去见他。 I told him, “I know what you’re going through. I may be the Dean, but I’m your brother.”

你看到了什么?你认为在对建立弹性的进一步理解方面它将走向何方?

我特别致力于与孩子们尤其致力的一个领域。坦率地说,你的观众可能会惊讶于此,这不是一个好主意让孩子在无压力的环境中 - 因为他们不会做好准备。在这方面,我有权谈论自己的孩子。

我有五个孩子。现在他们都是成年人了,当我开始研究适应力的时候,他们更年轻,他们是青少年,他们注意到我对他们有点严厉。现在,我没有让他们受到创伤,但我会努力让他们稍微远离自己的舒适区,这样他们就能发展出应对压力的技巧。

我们会去国家的不同地方旅行,去国家公园,徒步旅行,等等,我认为这些旅行是半危险的。有一次,我的一个女儿大约13岁,我们在山上。坏天气来了,周围有一些野生动物,有点可怕。在我所有其他孩子面前,她发自内心地说她鄙视我。好吧。但随着时间的推移,她成为了一个非常自信的女人。她现在做什么,作为一个母亲,一个专业人士?她冬天去黄石国家公园。

您可以帮助您的孩子更加自信并且能够处理强调,不可避免地,每个人都在他们的生活中面临的。我认为它有影响。弹性研究对您的孩子们的影响有影响。

给所有家长的信息是:你当然不希望你的孩子(但愿不会)受到心理创伤,但一点点压力,并给他们一些指导来应对它,是一件健康的事情,因为最终,我们都会在某些时候面临压力。

我们都要面对它。也许“压力”这个词不太对,但是要让他们置身于具有挑战性的环境中,远离他们的舒适区,这样他们最终获得的技能对他们以后的生活有帮助。我认为这是一个非常重要的领域,我们可以做更多的研究,并成为教育人们如何成为好父母的一部分。

作者:Peter Tarr博士

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