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预测工作记忆任务时的大脑活动可以帮助区分双相抑郁症和重度抑郁症

预测工作记忆任务时的大脑活动可以帮助区分双相抑郁症和重度抑郁症

发布:2020年4月30日
//www.gradyward.com/sites/default/files/field/image/sadworriedyoungwoman-2-1440.jpg

故事突出了

在预期工作记忆任务期间,大脑前额叶皮层外侧和内侧部分的激活模式可能有助于区分重度抑郁症患者和双相情感障碍抑郁期患者。

诊断双相情感障碍是很困难的。虽然区分它的两个特征阶段并不难——狂热的高涨情绪和狂热的低落情绪抑郁症-很难判断一个报告情绪低落的人是患有抑郁症还是处于双相情感障碍的抑郁阶段。事实上,双相情感障碍的诊断只有在一个抑郁患者至少经历过一次躁狂症发作时才被临床确诊。

狂躁症的特征是情绪高涨(无论是兴奋还是烦躁)、思想、想法和语言的快速变化、欠考虑的冒险行为、异常旺盛的精力以及对睡眠的需求减少。轻度躁狂是躁狂症的一种较轻的版本,严重程度不亚于轻度躁狂,也是双相情感障碍的躁狂阶段的特征。这些症状明显不同于双相情感障碍的抑郁期或重度抑郁症患者所经历的症状。然而抑郁症的症状本身在临床上是相同的,在抑郁症患者和双相情感障碍的抑郁阶段。

这一诊断问题促使研究人员寻找可测量的生物标志物——例如,大脑活动的某些方面——这可能在抑郁症患者和双相情感障碍抑郁期患者中有所不同,或许有助于更准确的诊断。据报道,在由玛丽·l·菲利普斯博士他是BBRF科学委员会成员,2017年BBRF科尔文情绪障碍研究杰出成就奖得主,2005年BBRF独立调查员。

菲利普斯博士和他在匹兹堡大学和西方精神病学研究所和诊所的同事,包括霍莉·a·斯沃茨医学博士2006年BBRF青年研究员和第一作者Anna Manelis博士遵循了先前研究的线索,这些研究表明抑郁症患者的大脑准备和执行工作记忆任务的方式与躁郁症抑郁期患者的不同。

工作记忆是大脑用来维持、操纵和更新与手头任务有关的信息的系统。在工作记忆期间,神经网络受到损害,导致学习、推理和决策能力受损,这在一些情绪障碍患者(包括抑郁症)中可以观察到。

在他们的研究中,菲利普斯博士的团队招募了18名处于抑郁期的双相情感障碍患者;23例重度抑郁症患者同时患有抑郁症;还有23个健康对照组。所有的参与者都接受了功能磁共振成像(fMRI)的全脑扫描,分为两个部分:其中一部分是他们期待一项需要工作记忆的任务,另一项他们实际上执行这个任务。每个参与者都被扫描了“简单”和“困难”的工作记忆任务,并被置于从积极到中性再到消极的一系列情绪刺激条件下。

这些工作记忆任务的排列反映了这样一个事实,即人们在执行一项任务前对自己需要做什么形成了预期,这种评估可能取决于这项任务在情绪上是否被认为是无挑战性的或有问题的。正如该团队所指出的,当某人着手一项任务时,他认为它是困难的或有压力的,而不是简单愉快的,这可能反映出大脑回路工作的微妙差异。

通过对大脑扫描结果的分析,证实了在工作记忆任务的预期过程中,大脑的激活模式因任务的难度和简单性而不同。此外,研究结果表明,工作记忆任务的预期和表现“可以帮助区分双相抑郁症患者和重度抑郁症患者。”

具体来说,在预测简单任务和困难任务时,大脑前额皮质外侧和内侧部分的激活模式“可能是双相情感障碍和重度抑郁症分类的一个重要生物学标记,”该团队在该杂志上发表的一篇论文中写道神经精神药理学

在试图解释他们观察到的神经激活可测量的差异时,研究人员推断“双相情感障碍患者可能会在执行任务前‘阻止’对负面刺激的预期,以避免负面情绪。”他们认为,这种“屏蔽”可能是“双相抑郁症患者用来保持功能的一种防御机制。”

总的来说,他们表示,他们的研究结果“将预期处理引入了焦点,并表明在工作记忆任务中表现之前的预期大脑激活可能是重度抑郁症和双相情感障碍的一个重要的生物学标志”,并提出了一种可能性,即针对预期处理可能是未来开发治疗这两种疾病的一个有希望的方向。他们承认,他们的结果需要在更大的队列中进行重复,包括在更多的I型双相患者中。在目前研究的18例双相患者中,80%被诊断为II型双相。

//www.gradyward.com/sites/default/files/field/image/sadworriedyoungwoman-2-1440.jpg2020年4月30日,星期四

诊断双相情感障碍是很困难的。虽然区分它的两个特征阶段并不难——狂热的高涨情绪和狂热的低落情绪抑郁症-很难判断一个报告情绪低落的人是患有抑郁症还是处于双相情感障碍的抑郁阶段。事实上,双相情感障碍的诊断只有在一个抑郁患者至少经历过一次躁狂症发作时才被临床确诊。

狂躁症的特征是情绪高涨(无论是兴奋还是烦躁)、思想、想法和语言的快速变化、欠考虑的冒险行为、异常旺盛的精力以及对睡眠的需求减少。轻度躁狂是躁狂症的一种较轻的版本,严重程度不亚于轻度躁狂,也是双相情感障碍的躁狂阶段的特征。这些症状明显不同于双相情感障碍的抑郁期或重度抑郁症患者所经历的症状。然而抑郁症的症状本身在临床上是相同的,在抑郁症患者和双相情感障碍的抑郁阶段。

这一诊断问题促使研究人员寻找可测量的生物标志物——例如,大脑活动的某些方面——这可能在抑郁症患者和双相情感障碍抑郁期患者中有所不同,或许有助于更准确的诊断。据报道,在由玛丽·l·菲利普斯博士他是BBRF科学委员会成员,2017年BBRF科尔文情绪障碍研究杰出成就奖得主,2005年BBRF独立调查员。

菲利普斯博士和他在匹兹堡大学和西方精神病学研究所和诊所的同事,包括霍莉·a·斯沃茨医学博士2006年BBRF青年研究员和第一作者Anna Manelis博士遵循了先前研究的线索,这些研究表明抑郁症患者的大脑准备和执行工作记忆任务的方式与躁郁症抑郁期患者的不同。

工作记忆是大脑用来维持、操纵和更新与手头任务有关的信息的系统。在工作记忆期间,神经网络受到损害,导致学习、推理和决策能力受损,这在一些情绪障碍患者(包括抑郁症)中可以观察到。

在他们的研究中,菲利普斯博士的团队招募了18名处于抑郁期的双相情感障碍患者;23例重度抑郁症患者同时患有抑郁症;还有23个健康对照组。所有的参与者都接受了功能磁共振成像(fMRI)的全脑扫描,分为两个部分:其中一部分是他们期待一项需要工作记忆的任务,另一项他们实际上执行这个任务。每个参与者都被扫描了“简单”和“困难”的工作记忆任务,并被置于从积极到中性再到消极的一系列情绪刺激条件下。

这些工作记忆任务的排列反映了这样一个事实,即人们在执行一项任务前对自己需要做什么形成了预期,这种评估可能取决于这项任务在情绪上是否被认为是无挑战性的或有问题的。正如该团队所指出的,当某人着手一项任务时,他认为它是困难的或有压力的,而不是简单愉快的,这可能反映出大脑回路工作的微妙差异。

通过对大脑扫描结果的分析,证实了在工作记忆任务的预期过程中,大脑的激活模式因任务的难度和简单性而不同。此外,研究结果表明,工作记忆任务的预期和表现“可以帮助区分双相抑郁症患者和重度抑郁症患者。”

具体来说,在预测简单任务和困难任务时,大脑前额皮质外侧和内侧部分的激活模式“可能是双相情感障碍和重度抑郁症分类的一个重要生物学标记,”该团队在该杂志上发表的一篇论文中写道神经精神药理学

在试图解释他们观察到的神经激活可测量的差异时,研究人员推断“双相情感障碍患者可能会在执行任务前‘阻止’对负面刺激的预期,以避免负面情绪。”他们认为,这种“屏蔽”可能是“双相抑郁症患者用来保持功能的一种防御机制。”

总的来说,他们表示,他们的研究结果“将预期处理引入了焦点,并表明在工作记忆任务中表现之前的预期大脑激活可能是重度抑郁症和双相情感障碍的一个重要的生物学标志”,并提出了一种可能性,即针对预期处理可能是未来开发治疗这两种疾病的一个有希望的方向。他们承认,他们的结果需要在更大的队列中进行重复,包括在更多的I型双相患者中。在目前研究的18例双相患者中,80%被诊断为II型双相。