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结合认知训练和药物治疗对年龄相关认知衰退的影响的临床试验措施

结合认知训练和药物治疗对年龄相关认知衰退的影响的临床试验措施

发布:2020年5月7日,
结合认知训练和药物治疗对年龄相关认知衰退的影响的临床试验措施

故事突出了

一项针对年龄相关认知能力下降患者的随机临床试验发现,与单独进行认知训练相比,认知训练结合一种药物可以提高认知能力。

最新报道的一项随机临床试验结果表明,在帮助65岁以上认知能力下降的人方面取得了进展。大多数老年人在某一时刻都会经历这种衰退,尽管个体之间的损害程度和类型差异很大。

一个由华盛顿大学医学博士Eric Lenze领导的研究小组克里斯托弗·鲍伊博士。加拿大安大略省皇后大学(Queen 's University)的一名2013年BBRF独立研究员、2007年和2003年的年轻研究员开始研究,如果辅以一种fda批准的被认为能促进认知的抗抑郁药物,计算机提供的认知训练是否会对患者有更多帮助。这种药叫做vortioxetine。试验结果发表在美国精神病学杂志

在临床试验中,100名65岁以上被诊断为与年龄相关的认知能力下降的人被随机分配。所有参与者都接受了26周的计算机引导的认知训练,以及试验开始前的2周训练期。这项为期26周的试验开始后,一半的参与者每天服用10毫克的vortioxetine,而另一半则服用安慰剂。Vortioxetine已经在临床前测试中证明了前认知效应,并且在测试其对抑郁症有效性的临床试验中也证明了认知益处。在先前的研究中,观察到的认知影响似乎与抑郁症症状无关。

Vortioxetine是一种5 -羟色胺再摄取抑制剂,但其效果是同类药物中其他广泛使用的药物如百忧解或来普乐所没有的。具体来说,它被认为与血清素的两种不同类型的神经受体(即5 -羟色胺-3和5 -羟色胺-7受体)有不同的相互作用,可能增加了多巴胺、胆碱能和组胺神经递质系统中的神经传递。

研究人员在试验开始时、干预阶段的第4周、第12周和第26周对所有研究参与者进行了一系列认知测试,测量他们的认知功能。用来评估参与者的主要测试被称为NIH工具箱认知电池。它通过计算机传递,能够评估研究人员所谓的“流动能力”。这反映了参与者处理与解决问题、快速思考和行动以及适应新情况相关的任务的能力。这些区域是随着年龄的增长而自然恶化的。

所有研究参与者在26周内接受的认知训练项目是一个叫做科学大脑训练专业版的软件项目。参与者被要求每周使用五次,每天使用30分钟。在随机试验开始前的2周开始阶段,为了发现该试验对普通用户的影响,那些在坚持该计划方面有困难或认知功能很快达到极限的人被排除在试验之外。

试验结果为轻微阳性。认知训练软件和每日的vortioxetine组合在总体上和试验的12周时间点上显示了明显的统计优势,但在其他任何时间点上都没有,包括26周的终点。

尽管如此,研究小组仍然认为这个结果“很重要,因为据我们所知,这是首次证明一种公认的促认知药物可以与认知训练相结合来治疗与年龄相关的认知衰退”,从而提供比单独的认知训练更大的改善。

该团队说,有更多参与者的研究将增强结果的效力,并可能揭示联合治疗的优势是否持久。

进一步的研究可能还会提出这样一个问题:联合治疗的任何好处是否都是可增加的——认知训练和药物治疗的结果各增加一项好处;或者是相互作用,例如,药物“推动有益的[大脑]可塑性,使认知训练更有效率。”研究人员还想知道,对于认知能力下降随着时间的推移而恶化的患者,联合治疗的效果如何,特别是联合治疗是否减缓了这种进展。

结合认知训练和药物治疗对年龄相关认知衰退的影响的临床试验措施2020年5月7日,星期四

最新报道的一项随机临床试验结果表明,在帮助65岁以上认知能力下降的人方面取得了进展。大多数老年人在某一时刻都会经历这种衰退,尽管个体之间的损害程度和类型差异很大。

一个由华盛顿大学医学博士Eric Lenze领导的研究小组克里斯托弗·鲍伊博士。加拿大安大略省皇后大学(Queen 's University)的一名2013年BBRF独立研究员、2007年和2003年的年轻研究员开始研究,如果辅以一种fda批准的被认为能促进认知的抗抑郁药物,计算机提供的认知训练是否会对患者有更多帮助。这种药叫做vortioxetine。试验结果发表在美国精神病学杂志

在临床试验中,100名65岁以上被诊断为与年龄相关的认知能力下降的人被随机分配。所有参与者都接受了26周的计算机引导的认知训练,以及试验开始前的2周训练期。这项为期26周的试验开始后,一半的参与者每天服用10毫克的vortioxetine,而另一半则服用安慰剂。Vortioxetine已经在临床前测试中证明了前认知效应,并且在测试其对抑郁症有效性的临床试验中也证明了认知益处。在先前的研究中,观察到的认知影响似乎与抑郁症症状无关。

Vortioxetine是一种5 -羟色胺再摄取抑制剂,但其效果是同类药物中其他广泛使用的药物如百忧解或来普乐所没有的。具体来说,它被认为与血清素的两种不同类型的神经受体(即5 -羟色胺-3和5 -羟色胺-7受体)有不同的相互作用,可能增加了多巴胺、胆碱能和组胺神经递质系统中的神经传递。

研究人员在试验开始时、干预阶段的第4周、第12周和第26周对所有研究参与者进行了一系列认知测试,测量他们的认知功能。用来评估参与者的主要测试被称为NIH工具箱认知电池。它通过计算机传递,能够评估研究人员所谓的“流动能力”。这反映了参与者处理与解决问题、快速思考和行动以及适应新情况相关的任务的能力。这些区域是随着年龄的增长而自然恶化的。

所有研究参与者在26周内接受的认知训练项目是一个叫做科学大脑训练专业版的软件项目。参与者被要求每周使用五次,每天使用30分钟。在随机试验开始前的2周开始阶段,为了发现该试验对普通用户的影响,那些在坚持该计划方面有困难或认知功能很快达到极限的人被排除在试验之外。

试验结果为轻微阳性。认知训练软件和每日的vortioxetine组合在总体上和试验的12周时间点上显示了明显的统计优势,但在其他任何时间点上都没有,包括26周的终点。

尽管如此,研究小组仍然认为这个结果“很重要,因为据我们所知,这是首次证明一种公认的促认知药物可以与认知训练相结合来治疗与年龄相关的认知衰退”,从而提供比单独的认知训练更大的改善。

该团队说,有更多参与者的研究将增强结果的效力,并可能揭示联合治疗的优势是否持久。

进一步的研究可能还会提出这样一个问题:联合治疗的任何好处是否都是可增加的——认知训练和药物治疗的结果各增加一项好处;或者是相互作用,例如,药物“推动有益的[大脑]可塑性,使认知训练更有效率。”研究人员还想知道,对于认知能力下降随着时间的推移而恶化的患者,联合治疗的效果如何,特别是联合治疗是否减缓了这种进展。