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经颅磁刺激治疗重度抑郁症的不同反应模式指出了个体化治疗的可能性

经颅磁刺激治疗重度抑郁症的不同反应模式指出了个体化治疗的可能性

发布:2019年4月25日
经颅磁刺激治疗重度抑郁症的不同反应模式指出了个体化治疗的可能性

故事突出了

一支球队已经确定了难治性重大抑郁症的四种不同的响应模式,该抑郁症被TMS治疗,一种非侵入性脑刺激的形式。他们指出了个性化治疗的可能性。

它可能很快就可能为不同的亚组患者与治疗耐药的主要沮丧他使用了一种名为TMS的非侵入性脑刺激疗法。

这是发表在《科学》杂志上的一项新研究的结论美国精神病学杂志,其中一支来自加拿大的团队随访他们发表的临床试验结果去年.该试验证明了两种TMS疗法(经颅磁刺激)对一种或多种既往抗抑郁治疗无效的重度抑郁症患者的有效性相同。

该试验还表明,大约一半的治疗患者对两种形式的TMS进行了反应 - 这意味着它们的症状至少减少了50% - 达到三分之一的症状完全缓解症状。测试的两种类型的TMS称为重复TMS(RTMS)和更新的类型,称为间歇性θ爆发刺激(ITBS),其在大约十分之一的时间内提供刺激(在标准RTMS治疗中3分钟37分钟)。

同样的团队,由2010年BBRF青年调查员领导丹尼尔·m·布卢姆伯格医学博士他现在已经进一步分析了试验数据,以寻找患者的亚群与他们对每种经颅磁刺激方法的反应之间的联系。

他们在试验的388名参与者中发现了四组不同的人,年龄在18岁至65岁之间,每个人当前都有重度抑郁症发作,而且对一种或多种传统抗抑郁药物都没有反应。每个患者接受4到6周的治疗,包括20到30个总脑刺激疗程。研究小组说,经颅磁刺激的两种测试形式都同样有效,从患者那里得到了类似的反应类型。

其中一组,占参与者的11%,对经颅磁刺激毫无反应。第二组,19%,反应迅速,大多数达到完全缓解。另外两组的反应较不充分,但却显著且一致:一组(占所有参与者的30%)一开始症状较严重,另一组(40%)一开始症状较不严重。在这两个较大的组中,抑郁评分在试验中稳步下降,但平均而言,没有反应迅速的组下降得那么快。

快速响应者,90%的达到缓解,往往以较高的抑郁症症状开始。老年患者也往往更有可能具有快速,有益的反应,因为团队无法解释。另一方面,非反应者在TMS治疗开始时倾向于具有更严重的症状。重要的是,该组还包括在试验中的大量患者(约三分之一),他服用苯二氮卓类药物 - 镇静剂,如valium和librium - 通常为焦虑规定。这些药物干扰了大脑皮层中神经元的激发,因此被认为是针对动作神经刺激的工作 - TMS处理在运动中。

“如果可能的话,在进行经颅磁刺激治疗之前,医生应该考虑停用低剂量的苯二氮平类药物,”该团队说Zafris Daskalakis博士2008年BBRF独立调查员,2006年和2004年青年调查员,BBRF科学委员会成员;和彼得•Giacobbe医学博士2010年BBRF青年调查员。

在呼吁进行更多的研究来复制他们的结果时,该团队还建议调查他们确定的四种治疗-反应轨迹代表重度抑郁症的不同生物学亚型的可能性。

如果你觉得这篇文章很有趣,你也会觉得这场“遇见科学家”网络研讨会很有趣:经颅磁刺激治疗抑郁症和其他脑部疾病有什么新进展

经颅磁刺激治疗重度抑郁症的不同反应模式指出了个体化治疗的可能性2019年4月25日,星期四

它可能很快就可能为不同的亚组患者与治疗耐药的主要沮丧他使用了一种名为TMS的非侵入性脑刺激疗法。

这是发表在《科学》杂志上的一项新研究的结论美国精神病学杂志,其中一支来自加拿大的团队随访他们发表的临床试验结果去年.该试验证明了两种TMS疗法(经颅磁刺激)对一种或多种既往抗抑郁治疗无效的重度抑郁症患者的有效性相同。

该试验还表明,大约一半的治疗患者对两种形式的TMS进行了反应 - 这意味着它们的症状至少减少了50% - 达到三分之一的症状完全缓解症状。测试的两种类型的TMS称为重复TMS(RTMS)和更新的类型,称为间歇性θ爆发刺激(ITBS),其在大约十分之一的时间内提供刺激(在标准RTMS治疗中3分钟37分钟)。

同样的团队,由2010年BBRF青年调查员领导丹尼尔·m·布卢姆伯格医学博士他现在已经进一步分析了试验数据,以寻找患者的亚群与他们对每种经颅磁刺激方法的反应之间的联系。

他们在试验的388名参与者中发现了四组不同的人,年龄在18岁至65岁之间,每个人当前都有重度抑郁症发作,而且对一种或多种传统抗抑郁药物都没有反应。每个患者接受4到6周的治疗,包括20到30个总脑刺激疗程。研究小组说,经颅磁刺激的两种测试形式都同样有效,从患者那里得到了类似的反应类型。

其中一组,占参与者的11%,对经颅磁刺激毫无反应。第二组,19%,反应迅速,大多数达到完全缓解。另外两组的反应较不充分,但却显著且一致:一组(占所有参与者的30%)一开始症状较严重,另一组(40%)一开始症状较不严重。在这两个较大的组中,抑郁评分在试验中稳步下降,但平均而言,没有反应迅速的组下降得那么快。

快速响应者,90%的达到缓解,往往以较高的抑郁症症状开始。老年患者也往往更有可能具有快速,有益的反应,因为团队无法解释。另一方面,非反应者在TMS治疗开始时倾向于具有更严重的症状。重要的是,该组还包括在试验中的大量患者(约三分之一),他服用苯二氮卓类药物 - 镇静剂,如valium和librium - 通常为焦虑规定。这些药物干扰了大脑皮层中神经元的激发,因此被认为是针对动作神经刺激的工作 - TMS处理在运动中。

“如果可能的话,在进行经颅磁刺激治疗之前,医生应该考虑停用低剂量的苯二氮平类药物,”该团队说Zafris Daskalakis博士2008年BBRF独立调查员,2006年和2004年青年调查员,BBRF科学委员会成员;和彼得•Giacobbe医学博士2010年BBRF青年调查员。

在呼吁进行更多的研究来复制他们的结果时,该团队还建议调查他们确定的四种治疗-反应轨迹代表重度抑郁症的不同生物学亚型的可能性。

如果你觉得这篇文章很有趣,你也会觉得这场“遇见科学家”网络研讨会很有趣:经颅磁刺激治疗抑郁症和其他脑部疾病有什么新进展