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在一些重度抑郁症患者中,易怒性的早期降低被发现可以预测治疗结果

在一些重度抑郁症患者中,易怒性的早期降低被发现可以预测治疗结果

发布:2019年7月16日
在一些重度抑郁症患者中,易怒性的早期降低被发现可以预测治疗结果

故事突出了

临床试验的结果表明,抑郁症患者报告易怒症状之间更可能经历全面缓解抑郁症状的2个月,如果他们经验减少易怒的4周内开始使用抗抑郁药进行治疗。

一项临床试验的结果表明,在开始抗抑郁药物治疗后4周内变得不那么易怒的重度抑郁症患者更有可能得到完全缓解抑郁症状在第八周治疗结束时。

在治疗的第一个月减少的那些令人沮丧的潜气是约有两倍的患者,因为患者服用同一药物的患者在同一间隔中没有报告烦躁显着降低。

该发现与估计的40%至50%的所有患者患者的主要抑郁症 - 那些在当前抑郁发作期间至少有一半的时间烦恼的人。抗抑郁药研究中规定的包括Prozac和Effexor等药物,影响神经递质血清素和去甲肾上腺素的水平。

奇怪的是,正如进行该试验的研究人员所指出的,易怒并不是目前列出的九种“核心”症状之一诊断和统计手册(医生使用的“DSM 5”)诊断重大抑郁症 - 尽管它是影响儿童和青少年的主要抑郁症的核心症状。

注意漏报易怒作为“核心”成人抑郁症症状在DSM,研究小组,由Madhukar Trivedi,医学博士,2002年BBRF独立调查员和UT西南医学中心的1992名年轻研究员,开始发现是否有预测能力帮助医生更好地直接病人护理。该团队还包括约翰拉什,医学博士,2000年法尔科恩奖得主和1991年BBRF杰出研究员。

研究小组对来自六家初级保健医院和九家精神病院的两份病人样本进行了评估。第一个样本的结果包括664名重度抑郁症患者,然后对第二个独立队列的163名患者进行测试。试验中的大多数患者年龄在18岁至75岁之间,是白人、女性和非西班牙裔。

虽然参与者的不同子集接受了不同的药物,但都接受了至少一种抗抑郁药;有些人收到两个;除了活跃的药物外,有些人收到安慰剂丸。所有参与者在治疗前4周后评估,令人烦恼和各种抑郁症状的水平独立测量。然后在8周后再次评估它们。

在第8周结束时,抗抑郁治疗在第8周结束时,抗抑郁治疗的前4周令人烦躁的令人烦躁下降了25%或更多的令人烦躁的可能性约为其重大抑郁的两倍。这一事实独立于他们的抑郁症状在治疗的第一周中也减少。重要的是,当两种因素 - 烦躁和抑郁症状的严重程度 - 组合时,研究人员发现它们可以在独立的“第二”患者样本中8周后“高精度”个体患者结果。

研究小组说:“我们研究中的易怒性改善与之前的抗抑郁治疗减少愤怒或敌意的报告是一致的。”研究结果进一步表明,“抗抑郁治疗的改善超出了‘核心’抑郁症状的改变。”在该团队看来,这些结果“突出了当前重度抑郁症标准的局限性,并主张扩大[当前]9种核心诊断评估的评估范围。”

为了增加他们的发现“临床可行”的可能性,该团队开发了一个计算器,该计算器部分基于一份五项的易怒自我报告,供患者与他们的医生合作使用。易怒的变化,结合“核心”抑郁症状的反应证据,使医生能够预测哪些患者应该继续他们目前的药物治疗,哪些患者(根据早期证据不太可能有缓解)应该调整他们的药物治疗。目前尚不清楚这个易怒性“预测器”是否适用于其他类型的抗抑郁治疗。

该团队建议需要进一步的研究,以及其他事情,以测试他们的计算器的有效性以及其他抑郁症的措施。

在一些重度抑郁症患者中,易怒性的早期降低被发现可以预测治疗结果2019年7月16日星期二

一项临床试验的结果表明,在开始抗抑郁药物治疗后4周内变得不那么易怒的重度抑郁症患者更有可能得到完全缓解抑郁症状在第八周治疗结束时。

在治疗的第一个月减少的那些令人沮丧的潜气是约有两倍的患者,因为患者服用同一药物的患者在同一间隔中没有报告烦躁显着降低。

该发现与估计的40%至50%的所有患者患者的主要抑郁症 - 那些在当前抑郁发作期间至少有一半的时间烦恼的人。抗抑郁药研究中规定的包括Prozac和Effexor等药物,影响神经递质血清素和去甲肾上腺素的水平。

奇怪的是,正如进行该试验的研究人员所指出的,易怒并不是目前列出的九种“核心”症状之一诊断和统计手册(医生使用的“DSM 5”)诊断重大抑郁症 - 尽管它是影响儿童和青少年的主要抑郁症的核心症状。

注意漏报易怒作为“核心”成人抑郁症症状在DSM,研究小组,由Madhukar Trivedi,医学博士,2002年BBRF独立调查员和UT西南医学中心的1992名年轻研究员,开始发现是否有预测能力帮助医生更好地直接病人护理。该团队还包括约翰拉什,医学博士,2000年法尔科恩奖得主和1991年BBRF杰出研究员。

研究小组对来自六家初级保健医院和九家精神病院的两份病人样本进行了评估。第一个样本的结果包括664名重度抑郁症患者,然后对第二个独立队列的163名患者进行测试。试验中的大多数患者年龄在18岁至75岁之间,是白人、女性和非西班牙裔。

虽然参与者的不同子集接受了不同的药物,但都接受了至少一种抗抑郁药;有些人收到两个;除了活跃的药物外,有些人收到安慰剂丸。所有参与者在治疗前4周后评估,令人烦恼和各种抑郁症状的水平独立测量。然后在8周后再次评估它们。

在第8周结束时,抗抑郁治疗在第8周结束时,抗抑郁治疗的前4周令人烦躁的令人烦躁下降了25%或更多的令人烦躁的可能性约为其重大抑郁的两倍。这一事实独立于他们的抑郁症状在治疗的第一周中也减少。重要的是,当两种因素 - 烦躁和抑郁症状的严重程度 - 组合时,研究人员发现它们可以在独立的“第二”患者样本中8周后“高精度”个体患者结果。

研究小组说:“我们研究中的易怒性改善与之前的抗抑郁治疗减少愤怒或敌意的报告是一致的。”研究结果进一步表明,“抗抑郁治疗的改善超出了‘核心’抑郁症状的改变。”在该团队看来,这些结果“突出了当前重度抑郁症标准的局限性,并主张扩大[当前]9种核心诊断评估的评估范围。”

为了增加他们的发现“临床可行”的可能性,该团队开发了一个计算器,该计算器部分基于一份五项的易怒自我报告,供患者与他们的医生合作使用。易怒的变化,结合“核心”抑郁症状的反应证据,使医生能够预测哪些患者应该继续他们目前的药物治疗,哪些患者(根据早期证据不太可能有缓解)应该调整他们的药物治疗。目前尚不清楚这个易怒性“预测器”是否适用于其他类型的抗抑郁治疗。

该团队建议需要进一步的研究,以及其他事情,以测试他们的计算器的有效性以及其他抑郁症的措施。