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抑郁症是如何影响年轻人的大脑奖赏系统出错的

抑郁症是如何影响年轻人的大脑奖赏系统出错的

发布:2020年8月13日,
抑郁症是如何影响年轻人的大脑奖赏系统出错的

故事突出了

为了区分神经对当前抑郁症和累积性抑郁症的影响,研究青少年的研究人员提出,独特的神经发育过程可能在起作用。它们分别影响纹状体和连接皮层和纹状体的广泛回路。这可能会对未来的治疗产生影响。

抑郁症患者通常对体验或获得快乐的兴趣降低,这种症状被称为快感缺乏症(anhedonia),研究已将其归咎于大脑的奖赏系统功能障碍。

在成年人和青少年中,大脑纹状体部分的迟钝反应与沮丧,也被发现可以预测日后抑郁发作的易感性。可能与这些事实相关的是观察到,即使当抑郁症得到缓解时,参与奖赏反应的回路继续显示迟钝的反应水平。这就提出了一个问题:迟钝的奖励反应是否是过去抑郁症的标志,也是一个风险因素,甚至是抑郁症的预测因素。

BBRF科学委员会的两位成员,迪安娜Barch博士。琼鲁比,医学博士华盛顿大学圣路易斯分校(Washington University, St. Louis)的两所大学都在努力了解抑郁症影响大脑奖励区和连接它们的回路的确切方式。Barch博士是2013年BBRF杰出调查员,2006年独立调查员,2000年和1995年青年调查员。Luby博士是2008年和2004年BBRF独立调查员,1999年青年调查员,2004年BBRF科勒曼杰出临床研究奖的获得者。

多年来,Drs。Barch和Luby一直在研究幼儿的抑郁症,并一直追踪到青少年时期——这项研究有可能揭示出在单一时间点进行的研究中无法发现的东西。在美国精神病学杂志最近,他们和包括第一作者布伦特·拉帕波特(Brent Rappaport)在内的同事报告了他们对早发性抑郁症长期研究的新发现,这些发现直接关系到奖赏系统如何在疾病中受到影响的问题。

研究小组指出,306名学龄前儿童(3-6岁)的早发抑郁症样本提供了一个“独特的机会”来检验一个重要的预测:对于目前患有抑郁症和有慢性抑郁症病史的人——尤其是从学龄前就开始的抑郁症——大脑的奖赏区和相关电路受到不同方式的影响。

研究小组通过对患有早发性抑郁症的年轻人(现在是青少年)进行功能性核磁共振扫描来测试这一预测,他们参与了正在进行的研究。研究队列中的大脑成像在孩子达到学龄(8-14岁)后就开始了。多年来,一些儿童被加入研究,以提供“健康对照”——没有精神病诊断的儿童——的对比。刚刚发表的研究包括131名青少年参与者,其中109人是抑郁的学龄前儿童。

研究参与者进行了一项猜卡片金钱奖励的任务,用于评估对奖励预期和收到奖励反馈的神经反应,这涉及不同的大脑操作。

成像结果揭示了一些已经在成年人身上发现的关于年轻人的东西:“当前”抑郁症状的严重程度与大脑特定区域的迟钝反应有关:纹状体的腹侧部分。相比之下,“累积”的萧条——即。随着时间的推移,它对长期遭受抑郁症症状的人的影响与连接大脑皮层和纹状体部分的脑宽回路功能障碍有关。

“皮质-纹状体回路的整体钝化可能是慢性或复发性抑郁症的一个风险因素,”研究小组总结道,“而且可能与早发性和(其他)更严重的抑郁症形式有关。”

这种广泛的、基于回路的奖赏反应迟钝的原因尚不清楚。但该团队提出,它可能是在抑郁症症状出现之前就已经对网络造成的损害,也可能是长期抑郁症状态下留下的“伤疤”。研究人员说:“随着反复暴露于抑郁症状,特别是在生命早期,皮质-纹状体回路可能无法正常发育。”

这项研究还揭示了大脑预期奖励和实际获得奖励之间的区别。该团队指出,对预期奖励的迟钝反应“可能代表着对预测奖励的线索的学习缺陷”。或者,他们说,这可能反映了一个人无法在头脑中实际反映出奖励的体验可能是什么样的。

这意味着:研究小组的发现暗示了一种可能性,即童年时期经历的长期抑郁可能会导致幸福感降低,而不是导致无法从奖励中获得快乐动机体验奖励,可能是由纹状体和相关大脑区域的迟钝反应引起的。

在区分神经的贡献当前的抑郁和累积研究小组认为,“独特的神经发育过程可能在起作用。”他们将把重点放在继续的研究上,希望这些知识将有助于创造新的抑郁症干预措施,适用于所有年龄的患者。

抑郁症是如何影响年轻人的大脑奖赏系统出错的2020年8月13日,星期四

抑郁症患者通常对体验或获得快乐的兴趣降低,这种症状被称为快感缺乏症(anhedonia),研究已将其归咎于大脑的奖赏系统功能障碍。

在成年人和青少年中,大脑纹状体部分的迟钝反应与沮丧,也被发现可以预测日后抑郁发作的易感性。可能与这些事实相关的是观察到,即使当抑郁症得到缓解时,参与奖赏反应的回路继续显示迟钝的反应水平。这就提出了一个问题:迟钝的奖励反应是否是过去抑郁症的标志,也是一个风险因素,甚至是抑郁症的预测因素。

BBRF科学委员会的两位成员,迪安娜Barch博士。琼鲁比,医学博士华盛顿大学圣路易斯分校(Washington University, St. Louis)的两所大学都在努力了解抑郁症影响大脑奖励区和连接它们的回路的确切方式。Barch博士是2013年BBRF杰出调查员,2006年独立调查员,2000年和1995年青年调查员。Luby博士是2008年和2004年BBRF独立调查员,1999年青年调查员,2004年BBRF科勒曼杰出临床研究奖的获得者。

多年来,Drs。Barch和Luby一直在研究幼儿的抑郁症,并一直追踪到青少年时期——这项研究有可能揭示出在单一时间点进行的研究中无法发现的东西。在美国精神病学杂志最近,他们和包括第一作者布伦特·拉帕波特(Brent Rappaport)在内的同事报告了他们对早发性抑郁症长期研究的新发现,这些发现直接关系到奖赏系统如何在疾病中受到影响的问题。

研究小组指出,306名学龄前儿童(3-6岁)的早发抑郁症样本提供了一个“独特的机会”来检验一个重要的预测:对于目前患有抑郁症和有慢性抑郁症病史的人——尤其是从学龄前就开始的抑郁症——大脑的奖赏区和相关电路受到不同方式的影响。

研究小组通过对患有早发性抑郁症的年轻人(现在是青少年)进行功能性核磁共振扫描来测试这一预测,他们参与了正在进行的研究。研究队列中的大脑成像在孩子达到学龄(8-14岁)后就开始了。多年来,一些儿童被加入研究,以提供“健康对照”——没有精神病诊断的儿童——的对比。刚刚发表的研究包括131名青少年参与者,其中109人是抑郁的学龄前儿童。

研究参与者进行了一项猜卡片金钱奖励的任务,用于评估对奖励预期和收到奖励反馈的神经反应,这涉及不同的大脑操作。

成像结果揭示了一些已经在成年人身上发现的关于年轻人的东西:“当前”抑郁症状的严重程度与大脑特定区域的迟钝反应有关:纹状体的腹侧部分。相比之下,“累积”的萧条——即。随着时间的推移,它对长期遭受抑郁症症状的人的影响与连接大脑皮层和纹状体部分的脑宽回路功能障碍有关。

“皮质-纹状体回路的整体钝化可能是慢性或复发性抑郁症的一个风险因素,”研究小组总结道,“而且可能与早发性和(其他)更严重的抑郁症形式有关。”

这种广泛的、基于回路的奖赏反应迟钝的原因尚不清楚。但该团队提出,它可能是在抑郁症症状出现之前就已经对网络造成的损害,也可能是长期抑郁症状态下留下的“伤疤”。研究人员说:“随着反复暴露于抑郁症状,特别是在生命早期,皮质-纹状体回路可能无法正常发育。”

这项研究还揭示了大脑预期奖励和实际获得奖励之间的区别。该团队指出,对预期奖励的迟钝反应“可能代表着对预测奖励的线索的学习缺陷”。或者,他们说,这可能反映了一个人无法在头脑中实际反映出奖励的体验可能是什么样的。

这意味着:研究小组的发现暗示了一种可能性,即童年时期经历的长期抑郁可能会导致幸福感降低,而不是导致无法从奖励中获得快乐动机体验奖励,可能是由纹状体和相关大脑区域的迟钝反应引起的。

在区分神经的贡献当前的抑郁和累积研究小组认为,“独特的神经发育过程可能在起作用。”他们将把重点放在继续的研究上,希望这些知识将有助于创造新的抑郁症干预措施,适用于所有年龄的患者。