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非侵入性脑刺激可以帮助一些不响应药物或心理治疗的OCD患者

非侵入性脑刺激可以帮助一些不响应药物或心理治疗的OCD患者

发布:2019年9月12日
非侵入性脑刺激可以帮助一些不响应药物或心理治疗的OCD患者

故事亮点

至少有一项药物治疗术后的一组OCD患者的45%的OCD患者确实响应了DTM的治疗,一种非侵入性脑刺激的形式。每周给予治疗6周,并与相同治疗的安慰剂版本进行比较。

无法控制,反复出现的思想和行为强迫症(OCD)经历了2%至3%的人。然而,标准治疗 - 暴露治疗和影响神经递质血清素的药物 - 通常有助于只有约一半接受它们的人。

一种新的治疗方法可以帮助更多的强迫症患者,尤其是那些没有药物帮助的患者,包括对大脑进行非侵入性刺激。去年8月,美国食品和药物管理局(FDA)注册批准了一种特殊形式的此类治疗,用于对标准疗法没有反应的强迫症患者。

新的治疗,称为高频深度TMS(DTMS),是经过经济型磁刺激的变体,或者已被批准用于使用的TMS重度抑郁症自2008年以来。目前标准的TMS形式称为重复TMS或RTMS,广泛用于抑郁症。它是BBRF科学委员会成员的抑郁症的治疗Mark S. George,M.D.,在20世纪90年代收到的两个BBRF授予的帮助下。

在里面美国精神病学杂志是由特拉维夫大学Chaim Sheba Medical Center,Chaim Sheba Medical Centre,其中包括BBRF科学理事会成员和三次受让人的国际研究团队杰夫达斯基拉克斯,M.D.,在多伦多大学成瘾和心理健康中心,最近公布了一个双盲,安慰剂对照临床试验的结果,在11个治疗中心测试了99名OCD患者的DTM。

试验表明,dTMS治疗在减少患者强迫症症状方面优于安慰剂版本的dTMS,每周5次,超过6周。(安慰剂版本是由一台不穿透颅骨的机器提供刺激。)

dTMS比传统的经颅磁刺激(rTMS)将电磁波更深入大脑。进行这项试验的团队想要验证dTMS可能在治疗上改变一个被认为与强迫症有关的回路的理论。这个回路形成了一个回路,从皮层开始,到纹状体,再到丘脑,然后再回到皮层。通过针对这个回路,研究人员希望能够影响先前的研究发现的大脑结构,这些结构在强迫症患者休息时异常活跃,而在强迫症患者出现症状时更加活跃。该试验包括一个程序,在与医生协商后,患者商定了一个会引发他们强迫症症状的行动或想法。他们被鼓励在每个dTMS阶段集中精力于此,以便激活目标脑回路的部分。

与许多涉及安慰剂的临床试验的情况一样,在这项试验中,同时接受积极治疗和安慰剂版本的患者报告症状有所减轻——但平均而言,接受积极dTMS的患者症状减轻程度是接受积极dTMS的患者的两倍。(减少量是根据临床访谈和每位患者的症状评估来计算的。)积极dTMS治疗的优势在反应率上也很明显:38%的患者对dTMS至少有部分反应,而11%的患者对安慰剂有反应。在治疗结束后4周的随访中,45%的患者有反应,而安慰剂组为18%。

研究小组报告说,积极治疗组的患者对dTMS“耐受性良好”。没有出现癫痫等严重不良事件,而最常见的副作用是治疗期间或刚结束时的短暂轻度头痛。

研究小组指出,与安慰剂相比,接受dTMS的患者的症状减轻幅度与过去17项OCD药物治疗研究的综述中提到的相似。但是后者需要10到13周才能实现,而dTMS只需6周。也许更重要的是,在dTMS试验中研究的患者并没有得到药物的帮助——这是他们被纳入研究的一个标准。这一事实促使研究人员提出,这两种治疗方式“对大脑中不同的神经元机制发挥作用”。如果这是真的,这表明dTMS对那些没有得到帮助或对药物不再有反应的强迫症患者的效用。

除了DRS。Zohar和。Daskalakis,团队还包括2010年BBRF年轻的调查员Daniel Blumberger,M.D.和2010年BBRF青年调查员Kyle Lapidus,M.D.该试验由Brainsway Ltd.的制造商支持测试中使用的DTMS设备的制造商;一些团队成员报告他们已收到公司的各种支持。

如果你喜欢了解这个研究,你可能会觉得这个网络研讨会很有趣:寻找新型治疗靶标进行强迫症

非侵入性脑刺激可以帮助一些不响应药物或心理治疗的OCD患者2019年9月12日星期四

无法控制,反复出现的思想和行为强迫症(OCD)经历了2%至3%的人。然而,标准治疗 - 暴露治疗和影响神经递质血清素的药物 - 通常有助于只有约一半接受它们的人。

一种新的治疗方法可以帮助更多的强迫症患者,尤其是那些没有药物帮助的患者,包括对大脑进行非侵入性刺激。去年8月,美国食品和药物管理局(FDA)注册批准了一种特殊形式的此类治疗,用于对标准疗法没有反应的强迫症患者。

新的治疗,称为高频深度TMS(DTMS),是经过经济型磁刺激的变体,或者已被批准用于使用的TMS重度抑郁症自2008年以来。目前标准的TMS形式称为重复TMS或RTMS,广泛用于抑郁症。它是BBRF科学委员会成员的抑郁症的治疗Mark S. George,M.D.,在20世纪90年代收到的两个BBRF授予的帮助下。

在里面美国精神病学杂志是由特拉维夫大学Chaim Sheba Medical Center,Chaim Sheba Medical Centre,其中包括BBRF科学理事会成员和三次受让人的国际研究团队杰夫达斯基拉克斯,M.D.,在多伦多大学成瘾和心理健康中心,最近公布了一个双盲,安慰剂对照临床试验的结果,在11个治疗中心测试了99名OCD患者的DTM。

试验表明,dTMS治疗在减少患者强迫症症状方面优于安慰剂版本的dTMS,每周5次,超过6周。(安慰剂版本是由一台不穿透颅骨的机器提供刺激。)

dTMS比传统的经颅磁刺激(rTMS)将电磁波更深入大脑。进行这项试验的团队想要验证dTMS可能在治疗上改变一个被认为与强迫症有关的回路的理论。这个回路形成了一个回路,从皮层开始,到纹状体,再到丘脑,然后再回到皮层。通过针对这个回路,研究人员希望能够影响先前的研究发现的大脑结构,这些结构在强迫症患者休息时异常活跃,而在强迫症患者出现症状时更加活跃。该试验包括一个程序,在与医生协商后,患者商定了一个会引发他们强迫症症状的行动或想法。他们被鼓励在每个dTMS阶段集中精力于此,以便激活目标脑回路的部分。

与许多涉及安慰剂的临床试验的情况一样,在这项试验中,同时接受积极治疗和安慰剂版本的患者报告症状有所减轻——但平均而言,接受积极dTMS的患者症状减轻程度是接受积极dTMS的患者的两倍。(减少量是根据临床访谈和每位患者的症状评估来计算的。)积极dTMS治疗的优势在反应率上也很明显:38%的患者对dTMS至少有部分反应,而11%的患者对安慰剂有反应。在治疗结束后4周的随访中,45%的患者有反应,而安慰剂组为18%。

研究小组报告说,积极治疗组的患者对dTMS“耐受性良好”。没有出现癫痫等严重不良事件,而最常见的副作用是治疗期间或刚结束时的短暂轻度头痛。

研究小组指出,与安慰剂相比,接受dTMS的患者的症状减轻幅度与过去17项OCD药物治疗研究的综述中提到的相似。但是后者需要10到13周才能实现,而dTMS只需6周。也许更重要的是,在dTMS试验中研究的患者并没有得到药物的帮助——这是他们被纳入研究的一个标准。这一事实促使研究人员提出,这两种治疗方式“对大脑中不同的神经元机制发挥作用”。如果这是真的,这表明dTMS对那些没有得到帮助或对药物不再有反应的强迫症患者的效用。

除了DRS。Zohar和。Daskalakis,团队还包括2010年BBRF年轻的调查员Daniel Blumberger,M.D.和2010年BBRF青年调查员Kyle Lapidus,M.D.该试验由Brainsway Ltd.的制造商支持测试中使用的DTMS设备的制造商;一些团队成员报告他们已收到公司的各种支持。

如果你喜欢了解这个研究,你可能会觉得这个网络研讨会很有趣:寻找新型治疗靶标进行强迫症