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首创经颅磁刺激治疗抑郁症

首创经颅磁刺激治疗抑郁症

发布:2019年3月31日
首创经颅磁刺激治疗抑郁症

故事亮点

20世纪90年代的两个BBRF年轻调查员授予Mark George博士,为一种新的抑郁症治疗抑制称为TMS(经颅磁刺激)的实验原理。由FDA批准于2008年,TMS是一种非侵入性方法,副作用较少,使常规抗抑郁药物治疗尚未帮助的患者患有近期抗侵袭性,以实现临床反应,以及三分之一来实现全面缓解症状。

运气,努力工作……以及至关重要的定时BBRF拨款

在他的职业生涯中有一个时刻Mark S. George,M.D.,他认为是幸运的。它改变了他的生命的过程,尽管他无法知道它 - 那么成千上万的严重抑郁症的生活。

这是一位年轻的医生 - 科学家随后在伦敦学习,乔治博士碰巧当一个男人显然是病人转向他并说:“嘿Doc,一个男人刚刚把磁铁放在我的身上头,让我的拇指抽搐!“

乔治记得:“当他下车时,我问他:'什么楼?”他说'八',所以我打了那个按钮。“乔治发现自己在一个科学家的实验室,他们拥有世界上少数机器中的一个设计,旨在通过头皮侵入地向大脑提供磁刺激。叫经颅磁刺激, 或者经颅磁刺激4年前,它才被发明出来,人们对它充满了好奇。

在TMS可以使手指移动的时间内是已知的,通过轻轻地施加在大脑的电机区域上方的刺激。这就是为什么它兴奋乔治博士。这使他想知道是否有一种方法可以针对TMS,以便它受到造成的大脑的影响抑郁症

几十年来,已被用于将电磁波输送到大脑中的电磁波以减轻难以治疗的重症抑郁症。当其他形式的疗法失败时使用ECT。只有在患者被放置在麻醉下才能施用它。它是强大的,并诱导缉获,该癫痫发作是治疗的。ECT有时伴随着认知副作用,最符合的记忆损失。一些有重大抑郁症的人在没有它的情况下实际上无法活下去,但其他人都没有帮助或不愿意冒副作用。

作为乔治博士迅速学到的,TMS非常不同。它背后的想法是,在皮肤下方递送到大脑的最外层的一系列较小的磁脉冲可能会诱导电力活动,这些活动将在抑郁症中涉及的脑区进行治疗。如果这样的方法有效,这意味着脑刺激治疗可以送给广泛清醒的患者,谁不必忍受癫痫发作来减少症状。

这些想法对年轻的乔治博士是合理的,因为他的话说,“我对抑郁症在大脑中的路线图中汲取了终身研究兴趣。”这确实是“幸运的”,因为他谦虚地说,在20世纪80年代后期,他走进世界上几个房间里的机器。但不是一个纯粹的运气故事,他的故事可能更准确地展示路易斯巴斯德着名观察的真相,即“机会善于准备的思想”。
当乔治博士宿命地病人在电梯里相遇,“我们刚刚开始考虑电路的大脑,而它已经提出,可以刺激大脑皮层(下方头皮)和它会影响电路导致更深的大脑区域。”知道非侵入性刺激可以改变影响运动和感觉系统的回路后,他现在希望它也能在调节人类情绪的回路中起作用。

从近30年前的那一刻到今天的这段道路绝不是一帆风顺的。今天,各种形式的经颅磁刺激被广泛使用,并被美国食品和药物管理局批准用于治疗抑郁症、癫痫和强迫症。目前正在测试它在各种其他疾病中的应用,包括创伤后应激障碍、帕金森症和焦虑症。它可能被证明是一种控制疼痛甚至控制肥胖的方法。

乔治博士在旅程的早期阶段有两个非常重要的好运。一个人从Robert Post博士开始,他在他的下一个职业终端停车,国家健康机构工作,以测试TMS作为情绪障碍的非侵入性治疗。邮电博士,担任NIH的生物精神科分公司的主任,也是BBRF的科学委员会的成员,多年来担任BBRF独立调查员补助申请的年度评估。乔治博士回忆说,由于帖子博士对新想法的开放性,“我们能够与健康的科目进行第一个安全研究,并能够从那时里得到一个关于TMS对大脑影响的研究。”

虽然乔治博士极为兴奋,但是一个新的非侵入性治疗时代可能正在曙光,特别是在发布对同行评审的安全数据上的TMS后,在他遇到砖墙之前它并不久。20世纪90年代初期是美国“Prozac革命”的时刻,其中抗抑郁药物如Prozac,Paxil,Celexa和其他喜欢它们的其他人被广泛的规定。所有属于SSRI类,或选择性血清素再摄取抑制剂,这些口服药物致力于维持突触中的神经递质血清素的水平,或脑细胞之间的间隙,脑细胞之间,以这种方式思想,促进了脑细胞通信提升心情。

当时,经颅磁刺激治疗坦率地对国家心理健康研究所的历史际期限似乎是一个坏主意。建议乔治博士没有讨论他的研究,因为害怕“玷污NIH,”他记得,他的实验室已经关闭。他搬到了南卡罗来纳州医科大学的教师,自现在是一位精神病学,放射学和神经科学教授。他第一次被指控建立一个功能MRI(FMRI)脑成像的中心,他的另一个专业。这是另一种能够证明有一个非常光明的未来的技术。它比TMS差价较少。

乔治博士继续向NIH请求拨款继续他的经颅磁刺激研究,但没有成功。就在那个时候,他又交了一次好运。“由于NIH不接受,”他回忆道,“我向NARSAD(现在的BBRF组织)写了一份拨款申请。”

“随着1996年的第一个Narsad年轻调查员奖,我能够收购我在南卡罗来纳州的监督机器的TMS机器已授权。我立即开始规划一系列临床研究,进一步测试和改进技术。最终,一家专利的特定形式的TMS技术形成了一家私营公司。但在10年内没有NIH资金,在有一个TMS行业之前,有BBRF-2的奖金连续,让线程保持着。

“The point I hope you can get across to donors and readers,” Dr. George stresses, “is that without BBRF’s support during that really critical time, I don’t think we’d have the TMS technology that is currently available and that is now being applied beyond depression in other illnesses. That’s why I’m forever grateful.

“我相信BBRF的使命,因为正是他们的支持使我们能够像预期的那样,在你可以用一项新技术进行大型临床试验之前,弄清楚所有必须掌握的东西。”

涉及300名患者的行业赞助的多中心,随机对照临床试验(RCT)确实进行了,乔治博士帮助设计和执行。展示TMS在抑郁症患者的急性治疗中TMS的安全性和有效性,该审判的审判在2007年出版的审判,帮助说服FDA批准了次年,建立为待定协议标准用于试验。2010年,乔治博士和同事博士公布了NIH赞助的RCT的结果,证实了这些结果并将TMS成立为经过验证的疗法。

当时的批准是专门用于治疗难治性抑郁症的。那些患有危及生命的抑郁症的难治性患者,由于缺乏其他选择,传统上不得不求助于ECT。虽然ECT在今天仍然是一个重要的选择,但TMS现在为所有抑郁症患者提供了一个选择。除了比ECT更方便之外,它也更安全。乔治医生说,除了可以用阿司匹林治疗的短暂性头痛外,经颅磁刺激通常没有副作用。

他说,他很自豪的是,今天使用的技术和程序实际上优于他和同事所设计的年前。这些程序与赠款支持制定,标志着抑郁症的真正新颖的方法。他们突破了通过制度抵抗力减缓其采用并获得了政府批准邮票的机构。

-由Peter Tarr撰写

点击这里阅读《大脑与行为》杂志2019年3月刊亚博内部群

首创经颅磁刺激治疗抑郁症2019年3月31日星期日

运气,努力工作……以及至关重要的定时BBRF拨款

在他的职业生涯中有一个时刻Mark S. George,M.D.,他认为是幸运的。它改变了他的生命的过程,尽管他无法知道它 - 那么成千上万的严重抑郁症的生活。

这是一位年轻的医生 - 科学家随后在伦敦学习,乔治博士碰巧当一个男人显然是病人转向他并说:“嘿Doc,一个男人刚刚把磁铁放在我的身上头,让我的拇指抽搐!“

乔治记得:“当他下车时,我问他:'什么楼?”他说'八',所以我打了那个按钮。“乔治发现自己在一个科学家的实验室,他们拥有世界上少数机器中的一个设计,旨在通过头皮侵入地向大脑提供磁刺激。叫经颅磁刺激, 或者经颅磁刺激4年前,它才被发明出来,人们对它充满了好奇。

在TMS可以使手指移动的时间内是已知的,通过轻轻地施加在大脑的电机区域上方的刺激。这就是为什么它兴奋乔治博士。这使他想知道是否有一种方法可以针对TMS,以便它受到造成的大脑的影响抑郁症

几十年来,已被用于将电磁波输送到大脑中的电磁波以减轻难以治疗的重症抑郁症。当其他形式的疗法失败时使用ECT。只有在患者被放置在麻醉下才能施用它。它是强大的,并诱导缉获,该癫痫发作是治疗的。ECT有时伴随着认知副作用,最符合的记忆损失。一些有重大抑郁症的人在没有它的情况下实际上无法活下去,但其他人都没有帮助或不愿意冒副作用。

作为乔治博士迅速学到的,TMS非常不同。它背后的想法是,在皮肤下方递送到大脑的最外层的一系列较小的磁脉冲可能会诱导电力活动,这些活动将在抑郁症中涉及的脑区进行治疗。如果这样的方法有效,这意味着脑刺激治疗可以送给广泛清醒的患者,谁不必忍受癫痫发作来减少症状。

这些想法对年轻的乔治博士是合理的,因为他的话说,“我对抑郁症在大脑中的路线图中汲取了终身研究兴趣。”这确实是“幸运的”,因为他谦虚地说,在20世纪80年代后期,他走进世界上几个房间里的机器。但不是一个纯粹的运气故事,他的故事可能更准确地展示路易斯巴斯德着名观察的真相,即“机会善于准备的思想”。
当乔治博士宿命地病人在电梯里相遇,“我们刚刚开始考虑电路的大脑,而它已经提出,可以刺激大脑皮层(下方头皮)和它会影响电路导致更深的大脑区域。”知道非侵入性刺激可以改变影响运动和感觉系统的回路后,他现在希望它也能在调节人类情绪的回路中起作用。

从近30年前的那一刻到今天的这段道路绝不是一帆风顺的。今天,各种形式的经颅磁刺激被广泛使用,并被美国食品和药物管理局批准用于治疗抑郁症、癫痫和强迫症。目前正在测试它在各种其他疾病中的应用,包括创伤后应激障碍、帕金森症和焦虑症。它可能被证明是一种控制疼痛甚至控制肥胖的方法。

乔治博士在旅程的早期阶段有两个非常重要的好运。一个人从Robert Post博士开始,他在他的下一个职业终端停车,国家健康机构工作,以测试TMS作为情绪障碍的非侵入性治疗。邮电博士,担任NIH的生物精神科分公司的主任,也是BBRF的科学委员会的成员,多年来担任BBRF独立调查员补助申请的年度评估。乔治博士回忆说,由于帖子博士对新想法的开放性,“我们能够与健康的科目进行第一个安全研究,并能够从那时里得到一个关于TMS对大脑影响的研究。”

虽然乔治博士极为兴奋,但是一个新的非侵入性治疗时代可能正在曙光,特别是在发布对同行评审的安全数据上的TMS后,在他遇到砖墙之前它并不久。20世纪90年代初期是美国“Prozac革命”的时刻,其中抗抑郁药物如Prozac,Paxil,Celexa和其他喜欢它们的其他人被广泛的规定。所有属于SSRI类,或选择性血清素再摄取抑制剂,这些口服药物致力于维持突触中的神经递质血清素的水平,或脑细胞之间的间隙,脑细胞之间,以这种方式思想,促进了脑细胞通信提升心情。

当时,经颅磁刺激治疗坦率地对国家心理健康研究所的历史际期限似乎是一个坏主意。建议乔治博士没有讨论他的研究,因为害怕“玷污NIH,”他记得,他的实验室已经关闭。他搬到了南卡罗来纳州医科大学的教师,自现在是一位精神病学,放射学和神经科学教授。他第一次被指控建立一个功能MRI(FMRI)脑成像的中心,他的另一个专业。这是另一种能够证明有一个非常光明的未来的技术。它比TMS差价较少。

乔治博士继续向NIH请求拨款继续他的经颅磁刺激研究,但没有成功。就在那个时候,他又交了一次好运。“由于NIH不接受,”他回忆道,“我向NARSAD(现在的BBRF组织)写了一份拨款申请。”

“随着1996年的第一个Narsad年轻调查员奖,我能够收购我在南卡罗来纳州的监督机器的TMS机器已授权。我立即开始规划一系列临床研究,进一步测试和改进技术。最终,一家专利的特定形式的TMS技术形成了一家私营公司。但在10年内没有NIH资金,在有一个TMS行业之前,有BBRF-2的奖金连续,让线程保持着。

“The point I hope you can get across to donors and readers,” Dr. George stresses, “is that without BBRF’s support during that really critical time, I don’t think we’d have the TMS technology that is currently available and that is now being applied beyond depression in other illnesses. That’s why I’m forever grateful.

“我相信BBRF的使命,因为正是他们的支持使我们能够像预期的那样,在你可以用一项新技术进行大型临床试验之前,弄清楚所有必须掌握的东西。”

涉及300名患者的行业赞助的多中心,随机对照临床试验(RCT)确实进行了,乔治博士帮助设计和执行。展示TMS在抑郁症患者的急性治疗中TMS的安全性和有效性,该审判的审判在2007年出版的审判,帮助说服FDA批准了次年,建立为待定协议标准用于试验。2010年,乔治博士和同事博士公布了NIH赞助的RCT的结果,证实了这些结果并将TMS成立为经过验证的疗法。

当时的批准是专门用于治疗难治性抑郁症的。那些患有危及生命的抑郁症的难治性患者,由于缺乏其他选择,传统上不得不求助于ECT。虽然ECT在今天仍然是一个重要的选择,但TMS现在为所有抑郁症患者提供了一个选择。除了比ECT更方便之外,它也更安全。乔治医生说,除了可以用阿司匹林治疗的短暂性头痛外,经颅磁刺激通常没有副作用。

他说,他很自豪的是,今天使用的技术和程序实际上优于他和同事所设计的年前。这些程序与赠款支持制定,标志着抑郁症的真正新颖的方法。他们突破了通过制度抵抗力减缓其采用并获得了政府批准邮票的机构。

-由Peter Tarr撰写

点击这里阅读《大脑与行为》杂志2019年3月刊亚博内部群