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潜在的生物标志物可以预测抑郁的抑郁症患者CBT将从TDCS脑刺激增加益处

潜在的生物标志物可以预测抑郁的抑郁症患者CBT将从TDCS脑刺激增加益处

发布:2019年9月26日
潜在的生物标志物可以预测抑郁的抑郁症患者CBT将从TDCS脑刺激增加益处

故事亮点

在临床试验中,无侵袭性脑刺激治疗联合认知行为治疗在未表明抑郁症患者中,研究人员发现了一种预测,与接受安慰剂版本的刺激的人相比,预测哪些患者可能受益。

近年来,研究人员一直在努力寻找有效待遇的方法抑郁症更有效。认知行为治疗(CBT),谈判治疗的形式,响应率约为60%。这意味着6名患者在10名,平均将减少50%的抑郁症状,虽然并非所有这些都会完全缓解。

2013年BBRF独立调查员领导的英国研究人员Jonathan P. Roiser博士,伦敦大学学院最近报告了临床试验的结果,其中他们测试了向CBT添加另一种形式的治疗是否会提高响应率。具体地,它们将CBT与一种称为经颅直流刺激(TDC)的非侵入性脑刺激组合。

TDCS已被测试为单独的抑郁症治疗,但结果在各种试验方面都不一致。它也被测试为帕金森和帕金森的治疗方法阿尔茨海默氏症的疾病(作为认知增强器),以及精神分裂症和中风。像rtms一样,一种不同形式的无侵入性脑刺激,可用于治疗抑郁症,TDC被患者妥善耐受;但与RTMS不同,它在帮助患者的一致性尚未建立。

在最新报道的试验中,发表在杂志上神经精神药理学Roiser博士和第一作者Camilla Nord博士,以及同事们,招募了39名未经药物治疗的重度抑郁症患者,他们都接受了CBT治疗,其中20名患者还接受了有效的低剂量tDCS治疗(19名患者接受了感觉像tDCS的“安慰剂”版本,但没有产生穿透颅骨的电流)。

活动TDC或安慰剂版本给予八个每周一次的患者,每个会议持续20分钟。在每次会议后立即,患者接受了他们的常规每周CBT疗法。时间是故意的:知道在每次会议后,TDC刺激的大脑区域仍然兴奋约90分钟,研究人员希望接受活跃刺激的患者如果在这种间隔期间发生治疗,则接受活性刺激的患者会导出来自CBT治疗的增强效果。

试验产生了一种有趣的结果。虽然约20%的患者在CBT加上活跃的TDC患者后响应或进行了缓解(与CBT加上安慰剂版相比),但这结果没有达到统计学意义。该团队表示,由于研究人口小,这将保证与更大的团体重新调整。但研究的一个结果很清楚:发现可能在预测抑郁症患者可能对TDC的反应中有用的生物标志物的发现。

生物标志物是大脑背外侧前额叶皮层活动的信号,这是在tDCS和CBT治疗开始之前测量的。研究小组报告称,试验中每个参与者的激活“基线”水平与tDCS的临床反应“强烈而具体地相关”。与安慰剂治疗相比,在基线时左前额叶皮质的高水平激活可确定哪些患者从tDCS中获得显著好处,准确率为86%。该团队说,这种标记可能在实际治疗之前使用,以提供谁最有可能对它产生反应的指示。

团队得出结论,“我们发现了一种生物标志物,解释了TDCS反应中的变异性。”他们说,在其他水平的刺激强度 - 在低强度-TDC中使用它的试验可能与生物标志物或不同的刺激,或者不同的刺激关系,或者将其另一个主题与未来研究相同。“最终,这些数据可以在较大的临床试验中引导患者选择,并且如果确认,请告知临床使用TDC在抑郁症中。”

潜在的生物标志物可以预测抑郁的抑郁症患者CBT将从TDCS脑刺激增加益处2019年9月26日(星期四)

近年来,研究人员一直在努力寻找有效待遇的方法抑郁症更有效。认知行为治疗(CBT),谈判治疗的形式,响应率约为60%。这意味着6名患者在10名,平均将减少50%的抑郁症状,虽然并非所有这些都会完全缓解。

2013年BBRF独立调查员领导的英国研究人员Jonathan P. Roiser博士,伦敦大学学院最近报告了临床试验的结果,其中他们测试了向CBT添加另一种形式的治疗是否会提高响应率。具体地,它们将CBT与一种称为经颅直流刺激(TDC)的非侵入性脑刺激组合。

TDCS已被测试为单独的抑郁症治疗,但结果在各种试验方面都不一致。它也被测试为帕金森和帕金森的治疗方法阿尔茨海默氏症的疾病(作为认知增强器),以及精神分裂症和中风。像rtms一样,一种不同形式的无侵入性脑刺激,可用于治疗抑郁症,TDC被患者妥善耐受;但与RTMS不同,它在帮助患者的一致性尚未建立。

在最新报道的试验中,发表在杂志上神经精神药理学Roiser博士和第一作者Camilla Nord博士,以及同事们,招募了39名未经药物治疗的重度抑郁症患者,他们都接受了CBT治疗,其中20名患者还接受了有效的低剂量tDCS治疗(19名患者接受了感觉像tDCS的“安慰剂”版本,但没有产生穿透颅骨的电流)。

活动TDC或安慰剂版本给予八个每周一次的患者,每个会议持续20分钟。在每次会议后立即,患者接受了他们的常规每周CBT疗法。时间是故意的:知道在每次会议后,TDC刺激的大脑区域仍然兴奋约90分钟,研究人员希望接受活跃刺激的患者如果在这种间隔期间发生治疗,则接受活性刺激的患者会导出来自CBT治疗的增强效果。

试验产生了一种有趣的结果。虽然约20%的患者在CBT加上活跃的TDC患者后响应或进行了缓解(与CBT加上安慰剂版相比),但这结果没有达到统计学意义。该团队表示,由于研究人口小,这将保证与更大的团体重新调整。但研究的一个结果很清楚:发现可能在预测抑郁症患者可能对TDC的反应中有用的生物标志物的发现。

生物标志物是大脑背外侧前额叶皮层活动的信号,这是在tDCS和CBT治疗开始之前测量的。研究小组报告称,试验中每个参与者的激活“基线”水平与tDCS的临床反应“强烈而具体地相关”。与安慰剂治疗相比,在基线时左前额叶皮质的高水平激活可确定哪些患者从tDCS中获得显著好处,准确率为86%。该团队说,这种标记可能在实际治疗之前使用,以提供谁最有可能对它产生反应的指示。

团队得出结论,“我们发现了一种生物标志物,解释了TDCS反应中的变异性。”他们说,在其他水平的刺激强度 - 在低强度-TDC中使用它的试验可能与生物标志物或不同的刺激,或者不同的刺激关系,或者将其另一个主题与未来研究相同。“最终,这些数据可以在较大的临床试验中引导患者选择,并且如果确认,请告知临床使用TDC在抑郁症中。”