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学习决定,心理疗法除药物外还有助于双相障碍患者避免复发和管理症状

学习决定,心理疗法除药物外还有助于双相障碍患者避免复发和管理症状

发布:2020年11月19日
学习决定,心理疗法除药物外还有助于双相障碍患者避免复发和管理症状

故事亮点

涉及3,863名患有双相障碍的3,863名随机临床试验的分析得出结论认为,当药物补充药物治疗各种形式的心理治疗时,12个月内复发率下降,症状更好地管理。

39例随机临床试验分析涉及诊断的3,863名患者躁郁症结论是,当药物治疗辅以各种形式的结构化心理治疗时,患者在几个重要方面的表现更好。

这很重要,因为除了药物外,只有约50%的双极患者目前接受心理治疗。新的研究表明,如果新的发现是受到广泛影响的,这些患者的许多患者会更好。

大卫Miklowitz博士。,加州大学,洛杉矶,调查和统计学分析了临床试验文献,仔细选择了可能有利于相比的研究。Miklowitz博士是2011年BBRF COLVIN奖的优秀研究奖,双相情感障碍。他还是2001年BBRF杰出的调查员,以及第一组科学家,以获得BBRF年轻调查员奖(1987年)。

许多过去的临床试验已经评估了有和没有辅助心理治疗的药物的有效性,但实际上没有人做过比较不同形式的心理治疗在双相情感障碍中的相对有效性,该团队指出,其分析出现在贾马精神病学

该团队列出了发现,首先,不同类型的心理治疗的有效性与药物联合在一年内患者复发。他们还评估了不同类型的治疗或“治疗组分”的有效性(特定技术,例如鼓励患者在会话之间追踪他们的情绪)控制抑郁和躁狂症状的疾病多年来。最后,他们评估了治疗的类型是否受到患者是否持续到39次试验中的患者,该患者持续1至2年。

这些试验中的患者群体主要是成年人,通常年龄在30至40岁之间;其中三个试验涉及青少年。在记录患者性别的试验中,60%为女性。重要的是,每一项选择用于分析的试验都比较了接受药物治疗加特定形式的心理疗法的患者和接受药物治疗和“照常治疗”的患者(即那些没有接受一对一、家庭或团体治疗的患者,尽管他们和他们的精神病医生讨论了药物的副作用)。后一组在每次试验中被认为是一个“对照”,与那些接受积极心理治疗和药物治疗的人进行比较。

当比较所有试验时,该团队得出结论,接受心理治疗除药物外的患者的复发率较低,而且那些像往常一样接受药物和治疗的患者。Interestingly, psychoeducation with “guided practice of illness management skills” was superior when delivered in a family format (i.e., patients with their caregivers) or a group format (patients with other patients) than when delivered in an individual (one-on-one) format.

研究小组还得出结论,在稳定抑郁症状方面,认知行为疗法(CBT)和不那么确定的家庭疗法或人际疗法(IPT)比“照常治疗”的药物更有效。

第三个主要的发现是,病人更有可能坚持他们的联合治疗方案在一年多的时间在家庭或一组接受治疗时格式,或者当他们收到简短的心理教育与更正式的,说教的版本单独的心理教育。

米克罗维茨博士及其同事小心翼翼地强调,不同的患者,在疾病的不同阶段,或有不同的症状组合,可以对多种心理疗法作出不同的反应。这就是为什么家庭和团体治疗相对于个体治疗的优势的发现可能被证明是重要的,但目前只能被认为是提示性的和初步的。

研究人员还强调,心理治疗的成功取决于治疗师的培训和技能,患者及其家人应该寻求那些使用循证治疗方法的人。

39项研究中的大多数没有区分双相I型和双相II型患者,也没有根据症状严重程度招募参与者。因此,研究人员认为,在未来的试验中,应该采用严格的标准,基于医疗服务的一致性,对不同的治疗组合进行精确的比较,并更清楚地描述患者的诊断亚型。他们认为,通过这种方式,将心理治疗和药物治疗结合起来以满足双相情感障碍患者个体的需要,可能会更加精确。

学习决定,心理疗法除药物外还有助于双相障碍患者避免复发和管理症状2020年11月19日星期四

39例随机临床试验分析涉及诊断的3,863名患者躁郁症结论是,当药物治疗辅以各种形式的结构化心理治疗时,患者在几个重要方面的表现更好。

这很重要,因为除了药物外,只有约50%的双极患者目前接受心理治疗。新的研究表明,如果新的发现是受到广泛影响的,这些患者的许多患者会更好。

大卫Miklowitz博士。,加州大学,洛杉矶,调查和统计学分析了临床试验文献,仔细选择了可能有利于相比的研究。Miklowitz博士是2011年BBRF COLVIN奖的优秀研究奖,双相情感障碍。他还是2001年BBRF杰出的调查员,以及第一组科学家,以获得BBRF年轻调查员奖(1987年)。

许多过去的临床试验已经评估了有和没有辅助心理治疗的药物的有效性,但实际上没有人做过比较不同形式的心理治疗在双相情感障碍中的相对有效性,该团队指出,其分析出现在贾马精神病学

该团队列出了发现,首先,不同类型的心理治疗的有效性与药物联合在一年内患者复发。他们还评估了不同类型的治疗或“治疗组分”的有效性(特定技术,例如鼓励患者在会话之间追踪他们的情绪)控制抑郁和躁狂症状的疾病多年来。最后,他们评估了治疗的类型是否受到患者是否持续到39次试验中的患者,该患者持续1至2年。

这些试验中的患者群体主要是成年人,通常年龄在30至40岁之间;其中三个试验涉及青少年。在记录患者性别的试验中,60%为女性。重要的是,每一项选择用于分析的试验都比较了接受药物治疗加特定形式的心理疗法的患者和接受药物治疗和“照常治疗”的患者(即那些没有接受一对一、家庭或团体治疗的患者,尽管他们和他们的精神病医生讨论了药物的副作用)。后一组在每次试验中被认为是一个“对照”,与那些接受积极心理治疗和药物治疗的人进行比较。

当比较所有试验时,该团队得出结论,接受心理治疗除药物外的患者的复发率较低,而且那些像往常一样接受药物和治疗的患者。Interestingly, psychoeducation with “guided practice of illness management skills” was superior when delivered in a family format (i.e., patients with their caregivers) or a group format (patients with other patients) than when delivered in an individual (one-on-one) format.

研究小组还得出结论,在稳定抑郁症状方面,认知行为疗法(CBT)和不那么确定的家庭疗法或人际疗法(IPT)比“照常治疗”的药物更有效。

第三个主要的发现是,病人更有可能坚持他们的联合治疗方案在一年多的时间在家庭或一组接受治疗时格式,或者当他们收到简短的心理教育与更正式的,说教的版本单独的心理教育。

米克罗维茨博士及其同事小心翼翼地强调,不同的患者,在疾病的不同阶段,或有不同的症状组合,可以对多种心理疗法作出不同的反应。这就是为什么家庭和团体治疗相对于个体治疗的优势的发现可能被证明是重要的,但目前只能被认为是提示性的和初步的。

研究人员还强调,心理治疗的成功取决于治疗师的培训和技能,患者及其家人应该寻求那些使用循证治疗方法的人。

39项研究中的大多数没有区分双相I型和双相II型患者,也没有根据症状严重程度招募参与者。因此,研究人员认为,在未来的试验中,应该采用严格的标准,基于医疗服务的一致性,对不同的治疗组合进行精确的比较,并更清楚地描述患者的诊断亚型。他们认为,通过这种方式,将心理治疗和药物治疗结合起来以满足双相情感障碍患者个体的需要,可能会更加精确。