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2周内反复注射氯胺酮可显著减轻慢性PTSD症状

2周内反复注射氯胺酮可显著减轻慢性PTSD症状

发布:2021年1月14日,
2周内反复注射氯胺酮可显著减轻慢性PTSD症状

故事突出了

一项小型临床试验表明,在2周时间内反复注射氯胺酮可以显著降低许多患者的PTSD症状严重程度,同时也有助于减轻经常伴随PTSD的抑郁症状。

这可能为慢性疾病的治疗打开了一扇新的窗口创伤后应激障碍.一项新发表的临床试验结果表明,在2周内重复注射氯胺酮可以显著降低许多患者的症状严重程度,同时也有助于减轻症状抑郁症创伤后应激障碍常有的症状

随机试验,由阿德里亚娜菲德尔,医学博士在西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的研究人员中,有30名患有中度至重度症状的慢性创伤后应激障碍(PTSD)患者,其中一半人在2周内注射了6次氯胺酮,而另一半人在同一期间注射了6次精神活性安慰剂对照药物咪达唑仑。这两种药物已作为麻醉剂使用多年,尽管在试验中,两种药物都是亚麻醉剂量。该试验是完全盲目的,患者、医生和评估他们的临床评分者都不知道谁在接受这两种药物。

Feder博士是2015年BBRF独立调查员和2002年青年调查员。研究报告的合著者,发表在美国精神病学杂志,都是丹尼斯·s·查尼医学博士他是BBRF科学委员会的名誉成员,2019年BBRF科尔文情绪障碍杰出研究奖得主;和詹姆斯·w·默罗医学博士他是2009年BBRF青年调查员。该团队还包括2017年BBRF青年调查员Laura Bevilacqua医学博士。

氯胺酮因其对难治性抑郁症患者的快速抗抑郁作用而引起了广泛关注。它可以在短短几个小时内减轻症状,但其效果通常不会持续超过一周。

2019年,FDA批准一种名为艾氯胺酮的氯胺酮化学衍生物用于难治性抑郁症。测试正在进行中,以确定是否可以安全地在“维持”的基础上长时间重复服用这种药物,以维持抑郁症患者的缓解或主要症状的减少。

新报道的涉及慢性创伤后应激障碍患者的试验,部分目的是测试重复注射氯胺酮是否安全有效地减轻症状。慢性PTSD症状指扩展超出立即或急性反应trauma-debilitating症状持续3个月或更长时间后创伤性接触。

在氯胺酮试验中,30名登记患者的PTSD症状平均持续时间为15年。四分之三的参与者是女性,平均年龄在40岁左右。30人中有13人因性侵犯而受到精神创伤;8人曾遭受人身攻击或虐待;2人在战斗中受到创伤;7人目睹了暴力事件。

参与者的PTSD持久性反映了心理疗法和现有药物治疗PTSD的困难。这两种疗法都已证明有效,但有些患者无法忍受“暴露疗法”,这种疗法需要在控制条件下重新暴露于引发恐惧反应的触发点。同样,尽管许多患者对fda批准的两种SSRI抗抑郁药有部分反应,但只有20%-30%达到缓解。

西奈山医学院的研究小组此前曾在一项概念验证试验中测试过氯胺酮,该试验只需要一次注射。查尼博士领导的这项试验显示,在注射24小时后,创伤后应激障碍症状显著减轻。目前的研究是第一个随机研究,以测试一个疗程重复注射PTSD患者的疗效。参与者在治疗开始前,以及第一次注射后的24小时和2周进行评估。对氯胺酮有反应的患者进行随访,直到症状复发。“反应”定义为注射2周后PTSD症状减轻30%或更多。

虽然氯胺酮组和咪达唑仑组都有一些患者对治疗有反应,但氯胺酮组有更多的患者对治疗有反应——咪达唑仑组有10 / 15(67%),咪达唑仑组有3 / 15(20%)。(在这项试验中,咪达唑仑被用作精神活性安慰剂对照;咪达唑仑是一种镇静剂,可以暂时缓解一些患者的焦虑症状)。

底线是氯胺酮组的改善在第一次注射24小时后开始,在2周时比咪达唑仑组观察到的“显著更大”。在注射氯胺酮2周后,对氯胺酮的反应平均持续了27.5天,尽管有一名参与者至少持续了102天。研究人员提出,这种延长的好处可能是由于氯胺酮注射液的重复注射,而不是一次注射的潜在好处。虽然氯胺酮组的一些人在注射过程中报告了分离(漂浮或灵魂出体外的感觉),但这种副作用在每次注射后的2小时观察期后不会持续,通常在注射结束后不久就会消失。没有其他严重的副作用。

试验的另一个主要发现是,氯胺酮反应者在四个PTSD症状领域中的三个表现出“显著改善”:侵入性思维、回避、认知或情绪的负面改变。这是在显著减少共病抑郁症状的基础上进行的。

PTSD症状和同经性抑郁症状和疾病严重程度的“大幅度改善”,以及在2周内给予的多个氯胺酮剂量安全的迹象,联邦博士及其同事们敦促额外的试验遵循这一次。他们可能会测试eskamine是否在慢性病毒间有类似的益处;是否添加到氯胺酮或eSkamine过程中的心理治疗,一旦输注结束,可能会降低复发的可能性。

2周内反复注射氯胺酮可显著减轻慢性PTSD症状2021年1月14日星期四

这可能为慢性疾病的治疗打开了一扇新的窗口创伤后应激障碍.一项新发表的临床试验结果表明,在2周内重复注射氯胺酮可以显著降低许多患者的症状严重程度,同时也有助于减轻症状抑郁症创伤后应激障碍常有的症状

随机试验,由阿德里亚娜菲德尔,医学博士在西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的研究人员中,有30名患有中度至重度症状的慢性创伤后应激障碍(PTSD)患者,其中一半人在2周内注射了6次氯胺酮,而另一半人在同一期间注射了6次精神活性安慰剂对照药物咪达唑仑。这两种药物已作为麻醉剂使用多年,尽管在试验中,两种药物都是亚麻醉剂量。该试验是完全盲目的,患者、医生和评估他们的临床评分者都不知道谁在接受这两种药物。

Feder博士是2015年BBRF独立调查员和2002年青年调查员。研究报告的合著者,发表在美国精神病学杂志,都是丹尼斯·s·查尼医学博士他是BBRF科学委员会的名誉成员,2019年BBRF科尔文情绪障碍杰出研究奖得主;和詹姆斯·w·默罗医学博士他是2009年BBRF青年调查员。该团队还包括2017年BBRF青年调查员Laura Bevilacqua医学博士。

氯胺酮因其对难治性抑郁症患者的快速抗抑郁作用而引起了广泛关注。它可以在短短几个小时内减轻症状,但其效果通常不会持续超过一周。

2019年,FDA批准一种名为艾氯胺酮的氯胺酮化学衍生物用于难治性抑郁症。测试正在进行中,以确定是否可以安全地在“维持”的基础上长时间重复服用这种药物,以维持抑郁症患者的缓解或主要症状的减少。

新报道的涉及慢性创伤后应激障碍患者的试验,部分目的是测试重复注射氯胺酮是否安全有效地减轻症状。慢性PTSD症状指扩展超出立即或急性反应trauma-debilitating症状持续3个月或更长时间后创伤性接触。

在氯胺酮试验中,30名登记患者的PTSD症状平均持续时间为15年。四分之三的参与者是女性,平均年龄在40岁左右。30人中有13人因性侵犯而受到精神创伤;8人曾遭受人身攻击或虐待;2人在战斗中受到创伤;7人目睹了暴力事件。

参与者的PTSD持久性反映了心理疗法和现有药物治疗PTSD的困难。这两种疗法都已证明有效,但有些患者无法忍受“暴露疗法”,这种疗法需要在控制条件下重新暴露于引发恐惧反应的触发点。同样,尽管许多患者对fda批准的两种SSRI抗抑郁药有部分反应,但只有20%-30%达到缓解。

西奈山医学院的研究小组此前曾在一项概念验证试验中测试过氯胺酮,该试验只需要一次注射。查尼博士领导的这项试验显示,在注射24小时后,创伤后应激障碍症状显著减轻。目前的研究是第一个随机研究,以测试一个疗程重复注射PTSD患者的疗效。参与者在治疗开始前,以及第一次注射后的24小时和2周进行评估。对氯胺酮有反应的患者进行随访,直到症状复发。“反应”定义为注射2周后PTSD症状减轻30%或更多。

虽然氯胺酮组和咪达唑仑组都有一些患者对治疗有反应,但氯胺酮组有更多的患者对治疗有反应——咪达唑仑组有10 / 15(67%),咪达唑仑组有3 / 15(20%)。(在这项试验中,咪达唑仑被用作精神活性安慰剂对照;咪达唑仑是一种镇静剂,可以暂时缓解一些患者的焦虑症状)。

底线是氯胺酮组的改善在第一次注射24小时后开始,在2周时比咪达唑仑组观察到的“显著更大”。在注射氯胺酮2周后,对氯胺酮的反应平均持续了27.5天,尽管有一名参与者至少持续了102天。研究人员提出,这种延长的好处可能是由于氯胺酮注射液的重复注射,而不是一次注射的潜在好处。虽然氯胺酮组的一些人在注射过程中报告了分离(漂浮或灵魂出体外的感觉),但这种副作用在每次注射后的2小时观察期后不会持续,通常在注射结束后不久就会消失。没有其他严重的副作用。

试验的另一个主要发现是,氯胺酮反应者在四个PTSD症状领域中的三个表现出“显著改善”:侵入性思维、回避、认知或情绪的负面改变。这是在显著减少共病抑郁症状的基础上进行的。

PTSD症状和同经性抑郁症状和疾病严重程度的“大幅度改善”,以及在2周内给予的多个氯胺酮剂量安全的迹象,联邦博士及其同事们敦促额外的试验遵循这一次。他们可能会测试eskamine是否在慢性病毒间有类似的益处;是否添加到氯胺酮或eSkamine过程中的心理治疗,一旦输注结束,可能会降低复发的可能性。