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研究为治疗精神分裂症治疗精神分裂症的严格重新测试

研究为治疗精神分裂症治疗精神分裂症的严格重新测试

发布:2020年10月1日
研究为治疗精神分裂症治疗精神分裂症的严格重新测试

故事亮点

对近期临床研究的分析发现证据表明,阻断身体阿片受体的药物可能会显着降低精神分裂症中的症状。它呼吁严格重新测试这个概念。

一组研究人员对过去的30项临床试验进行了仔细的统计分析精神分裂症用一类叫做阿片类药物的药物治疗。这些药物阻断身体天然存在的阿片受体,发明用于治疗葡萄片过量。

The meta-analysis (as studies of multiple past studies are called) found that four opioid antagonists, approved by the FDA in the 1970s, ‘80s and ‘90s, likely have some “significant” degree of effectiveness in treating the so-called positive symptoms of schizophrenia, and perhaps negative symptoms as well. The findings appeared in the journal神经精神药理学

在精神分裂症中,阳性症状指的是幻觉和妄想以及思维混乱或混乱。负性症状包括情感平淡、社交退缩、无法体验快乐等症状。

在20世纪70年代,在旨在缓​​解疼痛的鸦片药物的临床测试中,有人指出,一些健康的志愿者经历了类似于精神分裂症和其他疾病的人所经历的幻觉和妄想。这导致了阻断阿片类药物的细胞受体是否会产生一些影响,从而降低精神分裂症患者的阳性症状。

由Samuel Clark,医学博士,博士,Terran Biosciences的创始人和首席执行官领导的一个团队,开始审查和评估1979年至2019年期间,阿片类拮抗剂在精神分裂症和包括分裂情感障碍在内的相关疾病患者中的临床试验。这个团队的资深成员是anissa abi-dargham,M.D.是BBRF科学委员会的成员,BBRF 2018年度杰出成就奖,位于精神分裂症研究,2008年BBRF杰出的调查员,2000年独立调查员,1997年和1993年的年轻调查员。Stony Brook University教授Abi-Dorgham博士在陶氏生物科学委员会上。

使用阿片类拮抗剂治疗精神分裂症阳性症状的想法,经过多次临床试验后,被一些学术研究人员放弃了,因为在一些试验中,结果被证明是混合-实质性疗效,在另一些试验中疗效最小,在还有一些试验中没有益处。为了弄明白这一点,dr。Clark、Abi-Dargham及其同事对发表的报告采用了一套严格的标准,将数千篇学术参考文献减少到27篇发表的30项临床试验报告。

在这项荟萃分析中,研究小组只考虑了有“控制组”的试验,在这些试验中,医生和参与者都是“盲的”,也就是说,不知道哪些参与者接受了阿片类拮抗剂,哪些没有。通过这些和其他质量控制标准的30项试验包括434例患者。在30项试验中,有28项对两种阿片类拮抗剂纳洛酮和纳曲酮进行了测试;一个用纳美芬,另一个用丁丙诺啡。

对30个试验进行的荟萃分析的一个局限性是,它们的设计存在很大差异:在他们招募的患者种类上(不同的年龄、用药史、病史);对试验中的患者进行评估的方式(例如,他们在服用药物或安慰剂后被评估的小时数,以及所使用的评估量表);以及研究终点的选择(即,在每个试验中什么定义了“反应”)。

尽管存在这些差异,但该团队发现,在30次试验中,观察到患有阿片类药物治疗后症状的显着降低。“其中,他们发现参与者的阳性症状的显着改善。虽然有一些关于消极症状的影响的证据,但这种证据是“动推”,含有更多的患者,数据和结果需要进行有意义的评估。

30次试验中的许多患者已经服用抗精神病药。有证据表明,个体患者的剂量越高,阿片类药物拮抗剂的任何额外益处都越柔软就会呈阳性症状。尽管如此,该团队仍然表明,30次试验中的证据提供了现代,精心控制的临床试验或试验的充分理由,以试图量化和指定:如果来自阿片类药物,患者最多的患者可能是多少益处帮助,并且哪种拮抗剂可能具有最大的治疗局部影响。

该团队写道:“这些发现仍然是初步的,但为系统性努力解决阿片类拮抗剂单独或作为辅助治疗对阳性和阴性症状的潜在疗效提供了强有力的理论基础。”

克拉克博士的公司正在开发一种能够阻断三种主要阿片受体之一的候选药物,他认为这一概念“可能代表了精神分裂症治疗的范式转变”。他认为,在一些患者中,他们可能会补充或替代抗精神病药物,这种药物会阻断多巴胺的D2受体。克拉克博士提出理论,认为精神分裂症患者的卡帕阿片受体出现功能障碍,会影响多巴胺系统的调节——因此,他的公司的药物会阻止这种特定受体。

研究为治疗精神分裂症治疗精神分裂症的严格重新测试2020年10月1日星期四

一组研究人员对过去的30项临床试验进行了仔细的统计分析精神分裂症用一类叫做阿片类药物的药物治疗。这些药物阻断身体天然存在的阿片受体,发明用于治疗葡萄片过量。

The meta-analysis (as studies of multiple past studies are called) found that four opioid antagonists, approved by the FDA in the 1970s, ‘80s and ‘90s, likely have some “significant” degree of effectiveness in treating the so-called positive symptoms of schizophrenia, and perhaps negative symptoms as well. The findings appeared in the journal神经精神药理学

在精神分裂症中,阳性症状指的是幻觉和妄想以及思维混乱或混乱。负性症状包括情感平淡、社交退缩、无法体验快乐等症状。

在20世纪70年代,在旨在缓​​解疼痛的鸦片药物的临床测试中,有人指出,一些健康的志愿者经历了类似于精神分裂症和其他疾病的人所经历的幻觉和妄想。这导致了阻断阿片类药物的细胞受体是否会产生一些影响,从而降低精神分裂症患者的阳性症状。

由Samuel Clark,医学博士,博士,Terran Biosciences的创始人和首席执行官领导的一个团队,开始审查和评估1979年至2019年期间,阿片类拮抗剂在精神分裂症和包括分裂情感障碍在内的相关疾病患者中的临床试验。这个团队的资深成员是anissa abi-dargham,M.D.是BBRF科学委员会的成员,BBRF 2018年度杰出成就奖,位于精神分裂症研究,2008年BBRF杰出的调查员,2000年独立调查员,1997年和1993年的年轻调查员。Stony Brook University教授Abi-Dorgham博士在陶氏生物科学委员会上。

使用阿片类拮抗剂治疗精神分裂症阳性症状的想法,经过多次临床试验后,被一些学术研究人员放弃了,因为在一些试验中,结果被证明是混合-实质性疗效,在另一些试验中疗效最小,在还有一些试验中没有益处。为了弄明白这一点,dr。Clark、Abi-Dargham及其同事对发表的报告采用了一套严格的标准,将数千篇学术参考文献减少到27篇发表的30项临床试验报告。

在这项荟萃分析中,研究小组只考虑了有“控制组”的试验,在这些试验中,医生和参与者都是“盲的”,也就是说,不知道哪些参与者接受了阿片类拮抗剂,哪些没有。通过这些和其他质量控制标准的30项试验包括434例患者。在30项试验中,有28项对两种阿片类拮抗剂纳洛酮和纳曲酮进行了测试;一个用纳美芬,另一个用丁丙诺啡。

对30个试验进行的荟萃分析的一个局限性是,它们的设计存在很大差异:在他们招募的患者种类上(不同的年龄、用药史、病史);对试验中的患者进行评估的方式(例如,他们在服用药物或安慰剂后被评估的小时数,以及所使用的评估量表);以及研究终点的选择(即,在每个试验中什么定义了“反应”)。

尽管存在这些差异,但该团队发现,在30次试验中,观察到患有阿片类药物治疗后症状的显着降低。“其中,他们发现参与者的阳性症状的显着改善。虽然有一些关于消极症状的影响的证据,但这种证据是“动推”,含有更多的患者,数据和结果需要进行有意义的评估。

30次试验中的许多患者已经服用抗精神病药。有证据表明,个体患者的剂量越高,阿片类药物拮抗剂的任何额外益处都越柔软就会呈阳性症状。尽管如此,该团队仍然表明,30次试验中的证据提供了现代,精心控制的临床试验或试验的充分理由,以试图量化和指定:如果来自阿片类药物,患者最多的患者可能是多少益处帮助,并且哪种拮抗剂可能具有最大的治疗局部影响。

该团队写道:“这些发现仍然是初步的,但为系统性努力解决阿片类拮抗剂单独或作为辅助治疗对阳性和阴性症状的潜在疗效提供了强有力的理论基础。”

克拉克博士的公司正在开发一种能够阻断三种主要阿片受体之一的候选药物,他认为这一概念“可能代表了精神分裂症治疗的范式转变”。他认为,在一些患者中,他们可能会补充或替代抗精神病药物,这种药物会阻断多巴胺的D2受体。克拉克博士提出理论,认为精神分裂症患者的卡帕阿片受体出现功能障碍,会影响多巴胺系统的调节——因此,他的公司的药物会阻止这种特定受体。