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早期和全面地治疗精神病患者导致了改善的结果

早期和全面地治疗精神病患者导致了改善的结果

发布:2018年3月20日
早期和全面地治疗精神病患者导致了改善的结果

故事亮点

一种治疗精神分裂症和首发精神病的新方法产生了一些令人大开眼界的结果。Patrick McGorry博士毕生致力于寻找一种完全不同的方法来解决这个问题,将范式转向对年轻人进行早期检测和干预。其中一个关键是McGorry博士成功地在他的家乡澳大利亚建立了一个专门为有心理健康问题的年轻人提供护理的新系统,这个国家有110多个“顶空”诊所,无论他们是否有正式的诊断,他们都受到欢迎。

一种治疗方法精神分裂症是基于对患者治疗方式的改进,以及他们何时接受治疗,这与疾病的发病有关。一位澳大利亚医生在治疗精神分裂症方面率先开展了许多新的、更乐观的研究,帕特里克麦戈尔里。2015年,该基金会授予着名的尊重利伯精神分裂症研究杰出成就奖对于麦戈里博士为“将精神分裂症转移到精神分裂症的治疗范例,以早期发现和干预的年轻人”的努力。“

早期干预导致McGorry博士的一些引人注目的研究结果给予了许多人。为了引用一个例子,在涉及661名涉及第一集精神病患者的试验中,在去年9月出版的社会精神病学和精神病流行病学,麦克里及其同事博士报告称63%达到“症状缓解”,44%达到“功能缓解”。(前者涉及症状的显着调节或消失;后者表示,例如,在工作中在社会中起作用的能力。这是他们在接受精神病的第一次发作后的治疗后18个月的地位,以青少年的中心,麦克里博士和成立的同事提供了这种照顾,这强调了一种综合方法,包括社会和职业康复。

为了检测和干预性能高的年轻人,刚刚有一集精神病,或者已经开始体验与精神分裂症相关的症状,需要成为准备收到的护理系统他们,那个年轻人知道,并不害怕进入。In a nutshell, this has been the focus of Dr. McGorry’s work and a cause he has been laser-focused on since the 1980s, and his efforts and political acumen have resulted in the creation in his native Australia of a system of mental health care geared to young people that might be considered revolutionary.

我们问他如何成为早期干预可能改变精神分裂症的疗程的想法,特别是鉴于普遍的传统疾病,强调其无法治愈。“它于1984年开始,当我还是一名实习生精神病学家时,”他说。“当我搬到墨尔本时,我有机会,为精神分裂症建立一个研究单位,这是澳大利亚那些日子里的新事物。我们没有任何关注这种疾病的研究单位。“

他和他的同事决定专注于第一集发作精神病患者。由于精神病发生在几种疾病(包括双相情感障碍和抑郁症),虽然在比在精神分裂症中的小数较小的病例中),这意味着重点是“精神病休息”,而不是个人的具体诊断。这将是他实验治疗计划中出现的模型的一个重要方面。

“我们很快注意到三件事,”麦克里博士召回。“首先,我们的第一集患者是年轻人或年轻人,在大多数情况下。其次,他们在治疗中长期延迟。通常是自杀企图或侵略性事件或其他一些危机,使他们进入治疗 - 经常在创伤和顽童的情况下,警察和手铐,强制措施,不自主治疗。

“我们注意到的第三件事是他们被吓坏了,因为他们被带入了一个被中年人所包围的精神病院,具有最严重,致残的疾病。和精神科医生在告诉他们,“这是一个可怕的,毁灭性的疾病;你永远不会变得更好;你的生活现在会非常不同。“

在他职业生涯的早期时刻,麦戈里博士停在他的轨道上。“所有这些事情对我来说绝对令人震惊 - 这样的事情可能会发生!我决定在精神病学训练,因为我想做一些积极的事情。然而,我看到对患者进行了如此多的伤害。“

随着时间的推移,他注意到了第四个主题。在他的观点中,患者的抗精神病药物的患者“被赋予10至20倍,因为他们真的需要更好。”与此同时,没有提供真正的心理社会治疗。这些观察结果为麦克里博士的职业生涯中遵循的所有这些观察员提供了推动。“我们决定尝试转变所有这些 - 基本上挑战这些人无法更好的想法。”

这种新方法开始了“尝试通过使用非常低剂量的药物来限制伤害”的决定,但伴随着解决患者的发展和家庭需求,“与中年的需求完全不同他说,慢性患者“在医院接受护理。

在这个早期阶段,该计划正在举行皇家公园医院,墨尔本慢性护理精神病院。“但是,经过一段时间我们意识到我们需要基于社区,并使用医院作为一种备份系统,而不是另外的方式,”麦克里博士说。迁入社区的结果,以治疗他们生活的年轻人,导致了一个名为EPICC的计划的发展,该计划在20世纪90年代麦克里及其同事发表的论文中广泛描述。EPICC在中间多年来一直在其他国家采用的重大成功始于精神病在第一次经历它的年轻人身上,以及家人和朋友中,以及这种痛苦所需的前提下参加。

回想起来,麦戈里博士说:“我们一直在努力做的是在心脏病和癌症中建立的原则,对精神病学。一旦我们发现“我们的患者,我们就不会在初步治疗后丢弃它们。你能想象在癌症中做到这一点吗?患有癌症,早期诊断有溢价;然后,根据疾病阶段,尽可能始终如一地持续和密集地对待患者,直到患者变好或死亡。这拯救了很多生命。这也延长了许多人的生命,这些人会更快地死亡。换句话说,癌症治疗是疾病修饰的。虽然,在治疗严重的精神疾病的方式,但经常有旋转的门疏忽。“缺乏保险或获得一流护理手段的患者必须进入公共卫生系统,通常他们“被修补,发作到集中,但它们不维持,”他说。

McGorry博士承认,这种情况与政府未能有效地用有效的社区精神卫生系统取代精神病院的长期护理有很大关系。澳大利亚在处理一般人群的精神问题方面的资源非常贫乏,而且没有任何东西适合于发现和治疗青春期晚期和成年早期的人,而这段时期正是许多精神疾病开始显现的时期。

此后,他得到了包括澳大利亚国家政府在内的各个部门的支持,在全国范围内建立了青少年心理健康中心。现在有超过110个这样的中心——被称为“顶空”诊所——更多的正在筹建中。美国没有公开支持的类似机构,尽管美国和欧洲的许多地方已经邀请麦戈里博士帮助他们设计类似于他在美国建立的顶空中心的系统。

他说:“我认为我们的实验表明,当我们对首发精神病患者所做的和对那些有严重身体疾病的患者所做的一样,你会得到类似的结果。”“我们不仅通过对精神病的早期干预证明了这一点,而且还将这一想法扩展到更广泛的青少年心理健康范式,这一范式适用于青少年和年轻人中出现的所有障碍。”

-作者:Peter Tarr博士

点击此处阅读大脑和行为杂志2018年3月的问题亚博内部群

早期和全面地治疗精神病患者导致了改善的结果星期二,2018年3月20日

一种治疗方法精神分裂症是基于对患者治疗方式的改进,以及他们何时接受治疗,这与疾病的发病有关。一位澳大利亚医生在治疗精神分裂症方面率先开展了许多新的、更乐观的研究,帕特里克麦戈尔里。2015年,该基金会授予着名的尊重利伯精神分裂症研究杰出成就奖对于麦戈里博士为“将精神分裂症转移到精神分裂症的治疗范例,以早期发现和干预的年轻人”的努力。“

早期干预导致McGorry博士的一些引人注目的研究结果给予了许多人。为了引用一个例子,在涉及661名涉及第一集精神病患者的试验中,在去年9月出版的社会精神病学和精神病流行病学,麦克里及其同事博士报告称63%达到“症状缓解”,44%达到“功能缓解”。(前者涉及症状的显着调节或消失;后者表示,例如,在工作中在社会中起作用的能力。这是他们在接受精神病的第一次发作后的治疗后18个月的地位,以青少年的中心,麦克里博士和成立的同事提供了这种照顾,这强调了一种综合方法,包括社会和职业康复。

为了检测和干预性能高的年轻人,刚刚有一集精神病,或者已经开始体验与精神分裂症相关的症状,需要成为准备收到的护理系统他们,那个年轻人知道,并不害怕进入。In a nutshell, this has been the focus of Dr. McGorry’s work and a cause he has been laser-focused on since the 1980s, and his efforts and political acumen have resulted in the creation in his native Australia of a system of mental health care geared to young people that might be considered revolutionary.

我们问他如何成为早期干预可能改变精神分裂症的疗程的想法,特别是鉴于普遍的传统疾病,强调其无法治愈。“它于1984年开始,当我还是一名实习生精神病学家时,”他说。“当我搬到墨尔本时,我有机会,为精神分裂症建立一个研究单位,这是澳大利亚那些日子里的新事物。我们没有任何关注这种疾病的研究单位。“

他和他的同事决定专注于第一集发作精神病患者。由于精神病发生在几种疾病(包括双相情感障碍和抑郁症),虽然在比在精神分裂症中的小数较小的病例中),这意味着重点是“精神病休息”,而不是个人的具体诊断。这将是他实验治疗计划中出现的模型的一个重要方面。

“我们很快注意到三件事,”麦克里博士召回。“首先,我们的第一集患者是年轻人或年轻人,在大多数情况下。其次,他们在治疗中长期延迟。通常是自杀企图或侵略性事件或其他一些危机,使他们进入治疗 - 经常在创伤和顽童的情况下,警察和手铐,强制措施,不自主治疗。

“我们注意到的第三件事是他们被吓坏了,因为他们被带入了一个被中年人所包围的精神病院,具有最严重,致残的疾病。和精神科医生在告诉他们,“这是一个可怕的,毁灭性的疾病;你永远不会变得更好;你的生活现在会非常不同。“

在他职业生涯的早期时刻,麦戈里博士停在他的轨道上。“所有这些事情对我来说绝对令人震惊 - 这样的事情可能会发生!我决定在精神病学训练,因为我想做一些积极的事情。然而,我看到对患者进行了如此多的伤害。“

随着时间的推移,他注意到了第四个主题。在他的观点中,患者的抗精神病药物的患者“被赋予10至20倍,因为他们真的需要更好。”与此同时,没有提供真正的心理社会治疗。这些观察结果为麦克里博士的职业生涯中遵循的所有这些观察员提供了推动。“我们决定尝试转变所有这些 - 基本上挑战这些人无法更好的想法。”

这种新方法开始了“尝试通过使用非常低剂量的药物来限制伤害”的决定,但伴随着解决患者的发展和家庭需求,“与中年的需求完全不同他说,慢性患者“在医院接受护理。

在这个早期阶段,该计划正在举行皇家公园医院,墨尔本慢性护理精神病院。“但是,经过一段时间我们意识到我们需要基于社区,并使用医院作为一种备份系统,而不是另外的方式,”麦克里博士说。迁入社区的结果,以治疗他们生活的年轻人,导致了一个名为EPICC的计划的发展,该计划在20世纪90年代麦克里及其同事发表的论文中广泛描述。EPICC在中间多年来一直在其他国家采用的重大成功始于精神病在第一次经历它的年轻人身上,以及家人和朋友中,以及这种痛苦所需的前提下参加。

回想起来,麦戈里博士说:“我们一直在努力做的是在心脏病和癌症中建立的原则,对精神病学。一旦我们发现“我们的患者,我们就不会在初步治疗后丢弃它们。你能想象在癌症中做到这一点吗?患有癌症,早期诊断有溢价;然后,根据疾病阶段,尽可能始终如一地持续和密集地对待患者,直到患者变好或死亡。这拯救了很多生命。这也延长了许多人的生命,这些人会更快地死亡。换句话说,癌症治疗是疾病修饰的。虽然,在治疗严重的精神疾病的方式,但经常有旋转的门疏忽。“缺乏保险或获得一流护理手段的患者必须进入公共卫生系统,通常他们“被修补,发作到集中,但它们不维持,”他说。

McGorry博士承认,这种情况与政府未能有效地用有效的社区精神卫生系统取代精神病院的长期护理有很大关系。澳大利亚在处理一般人群的精神问题方面的资源非常贫乏,而且没有任何东西适合于发现和治疗青春期晚期和成年早期的人,而这段时期正是许多精神疾病开始显现的时期。

此后,他得到了包括澳大利亚国家政府在内的各个部门的支持,在全国范围内建立了青少年心理健康中心。现在有超过110个这样的中心——被称为“顶空”诊所——更多的正在筹建中。美国没有公开支持的类似机构,尽管美国和欧洲的许多地方已经邀请麦戈里博士帮助他们设计类似于他在美国建立的顶空中心的系统。

他说:“我认为我们的实验表明,当我们对首发精神病患者所做的和对那些有严重身体疾病的患者所做的一样,你会得到类似的结果。”“我们不仅通过对精神病的早期干预证明了这一点,而且还将这一想法扩展到更广泛的青少年心理健康范式,这一范式适用于青少年和年轻人中出现的所有障碍。”

-作者:Peter Tarr博士

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