成瘾常见问题解答
成瘾常见于精神疾病的诊断,但科学家表示,难以知道成瘾是否是精神疾病的原因,或精神疾病是否转向毒品用来“自我用药”。
科学家们说没有单一因素可以预测一个人是否可能沉迷于毒品。但他们认为瘾的一半可能来自一个人的生物学,而另一半来自他或她的环境。一些可以使成瘾更有可能在青少年的环境因素中的一些环境因素包括缺乏家庭参与,在学校或家中的药物的可用性,或与使用药物的朋友或家人共度时光。吸烟或注射药物也会增加成瘾的风险,可能是因为这些方法对大脑和身体的最快影响。一个人开始使用一种药物,他或她越令人上瘾。患有焦虑,抑郁或其他心理健康障碍的人,如注意力缺陷多动障碍(ADHD)和创伤后应激障碍(PTSD)也具有更高的吸毒风险。
最近,研究人员已经确定了影响一个人的成瘾风险的特定基因。例如,科学理事会成员Wade Berrettini在宾夕法尼亚大学的概述了2014年的研究团队,发现了一些基因的罕见变异,降低了一些人之间的海洛因和可卡因成瘾的风险。
一个人患有另一种精神疾病的人并不罕见,但科学家表示,难以知道成瘾是否是精神疾病的原因,或精神疾病的人是否转向毒品用来“自我用药”。涉及成瘾的一些相同的基因和脑区也也参与了其他大脑和行为障碍,例如精神分裂症和抑郁症。
几项研究表明,在某些情况下,大麻可以产生与人们经历的精神病症状精神分裂症。
不,虽然大麻并不像酒精或尼古丁那么上瘾,但百分之九个已经尝试过大麻的人将沉迷于药物。分析了20年的大麻研究的研究人员得出结论,这是一个尝试该药物的十个人中的一个。大麻是2013年过去年度依赖或虐待的人数最多的非法药物,其次是止痛药和可卡因。在2013年被非法药物依赖或虐待的近七百万人归类为22岁或以上的人,超过400万人有大麻依赖或虐待(占12岁或以上的总人口的1.6%)。
过去15年的成像研究表明,含有更多类型的脑电路,涉及以前思想的研究人员。例如,这些研究表明,可卡因等药物可以损害涉及问题解决,推理和规划的大脑的部分。因此,科学家寻找了在人们面临成瘾风险的人们中加强这些电路的方法 - 例如,通过旨在改善行政职能和决策的行为方法。成像研究还表明,成瘾的一些大脑电路患有抑郁和精神分裂症等精神疾病的损害。Saleem M. Nicola, Ph.D., of Albert Einstein College of Medicine, a NARSAD Young Investigator Grantee, and NARSAD Independent Investigator Alan I. Green, M.D., of Dartmouth Medical School are among the researchers using this information to explore whether medications used to treat these mental illnesses could aid the development of new treatments for addiction.
阿片类药物是一类最经常用于减少疼痛的药物,通过作用于神经系统中的阿片敏感受体或化学“对接口”。这些药物也可以产生一种兴奋的感觉。处方阿片类药物包括药物,如吗啡,羟考酮(羟内素)和氢码(vicodin),以及合成药物芬太尼,最常见于严重疼痛,例如终癌患者所经历的疼痛。海洛因是非法阿片类药物的一个例子。
美国卫生和人类服务部估计,2016年,1150万美国人滥用处方阿片类药物和948,000名美国人使用海洛因。由处方阿片类药物滥用产生17,087人死亡,同年中,15,469个海洛因过量死亡。
根据几项研究,处方阿片类药物和海洛因成瘾之间的联系发生了变化。在20世纪60年代,超过80%的患者寻求阿片类药物成瘾的治疗开始与海洛因的药物使用。今天,近80%的海洛因用户表示,他们的第一个阿片类药物使用是处方药。
There are several possible reasons for the recent increase in prescription opioid abuse, according to National Institute of Drug Abuse Director and BBRF Scientific Council Member Nora D. Volkow, M.D. In her 2014 testimony before Congress, Dr. Volkow cited a drastic increase in opioid prescriptions filled; greater acceptability among the public for opioid medications being used for several purposes; and aggressive marketing of opioid drugs by pharmaceutical companies as reasons for crisis levels of opioid abuse. The number of prescriptions has increased from 76 million in 1991 to almost 207 million in 2013, she testified.
根据全国第8次,第10号和第12届 - 分解的年度调查,止痛药滥用从2004年的9.5%下降到2017年的4.2%。2017年35.8%的12个年级人称,这些药物“很容易获得”,相比于2010年的54%以上。
存在越来越多的共识,即阿片类成瘾应与咨询一起治疗药物,单独辅导可能无效预防药物过量和死亡。药物治疗使用药物,如美沙酮,丁丙诺啡(Suboxone,Subitex)和Naltrexone(vivitr)。本质上,这些药物替代阿片类药物,并规定以降低阿片类药物依赖,并通过过量造成死亡。治疗课程的长度根据患者耐受药物,替代药物的类型以及患者在治疗期间复发的程度而异,但可以从90天到几年。
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