关于抑郁症的常见问题

临床抑郁症是一种严重的情况，会对一个人的思维、感觉和行为产生负面影响。与正常的悲伤相反，临床抑郁症是持续性的，经常干扰一个人体验或预期快乐的能力，并显著干扰日常生活的功能。如果不治疗，症状可能持续数周、数月或数年;如果治疗不充分，抑郁症会导致严重的损害，其他健康相关的问题，极少数情况下还会导致自杀。

确诊的第一步是去看医生进行医学评估。某些药物和某些疾病(如甲状腺功能紊乱)会引起类似抑郁症的症状。医生可以通过体检、面谈和实验室测试来排除这些可能性。如果医生排除了医疗条件作为原因，他或她可以实施治疗或将病人转介给心理健康专业人士。

一旦确诊，抑郁症患者可以通过各种方法进行治疗。抑郁症的主要治疗方法是多种抗抑郁药物和心理疗法，它们也可以结合使用。

研究表明，对于严重的、难以治疗的抑郁症，深部脑刺激疗法可能是一种选择。在这里了解更多由Helen Mayberg博士主持的网络研讨会：

女性在分娩后尤其容易患上抑郁症，因为此时荷尔蒙和身体的变化以及照顾新生儿的新责任可能会让人不知所措。许多新妈妈都会经历一段短暂的温和情绪变化，被称为“婴儿忧郁”。这些症状通常在第10天消失。产后抑郁症的持续时间远不止10天，甚至可以在孩子出生后持续数月。急性产后抑郁症是一种更为严重的疾病，需要积极的治疗和对新妈妈的情感支持。一些研究表明，经历过产后抑郁症的女性通常先前有抑郁发作。

对于晚年第一次经历抑郁症的老年人来说，其他因素，如大脑或身体的变化，可能在起作用。例如，老年人可能遭受血液流动受限，一种称为缺血的情况。随着时间的推移，血管变得越来越不灵活。它们可能会变硬，阻止血液正常流向包括大脑在内的身体器官。如果发生这种情况，一个没有家族或个人抑郁症史的老年人可能会发展成一些医生所说的“血管抑郁症”。患有血管性抑郁症的人也可能同时患有心血管疾病，如心脏病或中风。

的能力克他命通过一种全新的机制产生快速有效的抗抑郁药物反应被许多专家认为是50年来抑郁症领域最重要的发现。氯胺酮最初是作为麻醉剂开发的，是一种脑细胞亚群NMDA受体的拮抗剂。对于常规抗抑郁药物无效的患者(即被认为是耐药患者)，它通常能在数小时内产生快速的抗抑郁作用。氯胺酮具有精神活性，并有潜在危险的副作用;它曾被当做街头毒品滥用。针对氯胺酮对重度抑郁症患者快速有效作用机制的研究可能会产生更安全、更持久的新靶点和药物，并可能彻底改变抑郁症的治疗。众多BBRF拨款支持这项工作包括一些正在尝试开发氯胺酮类似物的公司——一种类似氯胺酮但没有副作用的化合物。

顽固性抑郁症的治疗通常采用电休克疗法(ECT)。ECT已经被修改，以避免以前与它相关的疼痛，是最有效和快速的治疗顽固性抑郁症。它的缺点是通过诱发大脑痉挛和损害记忆来发挥作用。它的疗效也会随着时间的推移而消失。大脑刺激的新方法也提供了缓解压力的可能性。这些技术利用了大脑是一个电器官这一事实:它对电和磁刺激作出反应，从而调节大脑回路，改变大脑活动。重复性经颅磁刺激(rTMS)是由Mark George博士在NARSAD拨款的支持下首创的，2008年被FDA批准作为一些无法治疗的抑郁症的治疗方法。经颅磁刺激是一种非侵入性的方法，通过一个线圈在大脑的目标区域工作。一个磁场通过头骨激活相应的大脑回路，不会引起癫痫发作。深度脑刺激(DBS)是海伦·梅伯格博士在NARSAD的资助下采用的一种治疗抑郁症的技术，通过植入大脑深处的电极工作。 Another method, vagus nerve stimulation (VNS), stimulates the vagus nerve in the neck to therapeutically activate brain function. Magnetic seizure therapy (MST) combines rTMS and ECT to achieve a safer form of seizure therapy. MST has been supported through NARSAD Grants to Dr. Sarah Lisanby. Recently, Foundation grantees at the University of Pittsburgh have successfully experimented on a small number of patients with treatment-resistant depression, discovering underlying metabolic deficiencies and successfully treating these. In one subset of patients, a deficiency in cerebral folate was addressed by administering folinic acid. Patients’ depression symptoms declined significantly when these metabolic problems were treated. For some individuals, depression reached remission.

了解更多关于经颅磁刺激治疗抑郁症的信息由Sarah Lisanby博士主持的网络研讨会：

在过去的二十年里，大脑成像证实了许多精神疾病的生物学性质。医学博士Yvette Sheline在20世纪90年代中期使用功能性磁共振成像(fMRI)来识别抑郁症患者的大脑结构变化，并确定抑郁症是一种大脑疾病。

使用正电子发射断层扫描（PET）扫描图像，Icahn Mayberg博士在西奈山的ICAHN医学院，确定，2013年，特定的大脑活动可能预测具有重大抑郁症的人是否最佳地对抗抑郁药物或抗抑郁药物响应心理治疗。这项重要的新工作提供了用于治疗选择的第一个潜在的成像生物标志物。一个研究人员，包括Narsad Grantee Stefan G. Hoffman，Ph.D.，波士顿大学和Frida E. Polli，Ph.D.，Massachusetts理工学院博士，已经利用脑成像来预测认知行为治疗的成功，a具体类型的谈话疗法通常用于帮助治疗各种精神疾病，包括焦虑症，抑郁和精神分裂症。Weill Cornell Medical School博士和同事博士的研究已经使用大脑扫描来确定抑郁症的四个不同的“生物型”。引人注目的是，这四个类别中的一个患者的患者大约可能对被称为经颅磁刺激（TMS）的非侵入性治疗的可能性比其他两个类别中的患者更高的可能性。这是生物标志物在未来几年内能够在未来的情况下帮助指导抑郁症治疗的权力的一个很好的例子。